Mindenki szemüveges lesz a képernyők miatt? Nagy Zoltán Zsolt, Inforádió, Aréna

[00:00:00]Arén Magyarország egyik legtöbbet idézett rádió műsora.

[00:00:02]Várja önt a stúdióban.

[00:00:06]Nagy Zoltán Zsolt, a Sammel Wej Egyetem szemészeti klinika igazgatója.

[00:00:13]Az Aréna távközési partnere a Van Magyarország.

[00:00:17]Segítse ön is munkánkat azzal, hogy feliratkozik csatornánkra.

[00:00:22]A látásunkról fognak hallani a mai arénában.

[00:00:24]Köszöntöm a hallgatókat.

[00:00:25]Herceg Zsolt vagyok és köszöntöm vendégünket, Nagy Zoltán Zsolt, Széchenyi díjas szemész professzort, a Samel Weise Egyetem szemészeti klinikájának igazgatóját.

[00:00:33]A beszélgetést felvételről hallják.

[00:00:36]A műsort csütörtökön délután rögzítettük.

[00:00:38]Jó napot kívánok, professzor úr.

[00:00:40]Köszönöm, hogy elfogadta a meghívásunkat, és ma nálunk rendel.

[00:00:45]Üdvözlöm.

[00:00:45]Köszönöm szépen.

[00:00:45]Én is nemrég kapta meg a Széchenényi díjat.

[00:00:49]Kollégáim nevében is gratulálok.

[00:00:51]Nagyon szépen köszönöm.

[00:00:51]Vágjunk is bele.

[00:00:53]Ma már olyan sokáig élünk, és annyit használjuk a szemünket, hogy előbb-utóbb mindenkinek szemüveg kell.

[00:01:01]Hát többé-kevésb ezt lehet mondani.

[00:01:03]Igen.

[00:01:03]Ugye gyerekkorban a fénytörési hibákat muszáj kijavítani, fiatal felnőtt korban a közellátásunk válik egyre fontosabbá, hiszen nagyon sok dolgot számítógéppel intézünk.

[00:01:15]Az okostelefon gyakorlatilag mindennapi használati eszközünké vált.

[00:01:20]A híreket, a a számlaátutalásokat, nagyon sok mindent ezzel intézünk, és tulajdonképpen az idős korosztály sem tudja magát ez alól kivonni, úgyhogy idős korban is a közeli látás élesség nagyon felértékelődött.

[00:01:36]Az életkor előrehaladtával egyébként az életstílusunk is nagyon sokat változott.

[00:01:43]Tehát ma én azt gondolom, hogy azt is szokták mondani, hogy mai 70-esek a korábbi 50-esek, és ezt nyilván lehet a számokkal még játszani, de valóban úgy van, hogy azért a 70 éves korosztályra még a helyváltoztatás nagyon jellemző, tehát utaznak, kiállítással járnak és így tovább.

[00:02:02]Sokkal aktívabb életet élnek, mint mondjuk 50-60 évvel ezelőtt.

[00:02:04]És hogyha autót vezet valaki, akkor nyilvánvalóan a tábori látása is fontos.

[00:02:09]Ha ügyet intéz, akkor a közeli látása fontos.

[00:02:14]Tehát ezért gyakorlatilag mindent meg kell tenni a szem egészségének a megóvása érdekében.

[00:02:20]Amióta sokat képernyőzünk, sokkal rosszabb a helyzet.

[00:02:24]Hát a fiatal korosztályban igen, a fiatal korosztályban a rövid látás fokozódása figyelhető meg.

[00:02:29]Ö hát több statisztika áll rendelkezés egy 40-50 évvel ezelőtt a lakosságnak körülbelül a negyede volt rövid látó, de ez az egész lakosságra vonatkoztatva.

[00:02:43]Néhány éve végeztünk egy felmérést.

[00:02:43]Ez tulajdonképpen már a covid vége felé volt.

[00:02:48]És a 10 éves korosztályban bizony az 57%-a a gyerekeknek szemüveges lett.

[00:02:53]Tehát azt arra lehet ebből prognosztizálni vagy következtetni, hogy gyakorlatilag az fog megtörténni, mint a távolkeleti országokban, ahol gyakorlatilag 50-60 év alatt kellett bepótolni a a tudásnak a tulajdonképpen a összehasonlíthatóságát a nyugati-amerikai hát tudásrendszerrel.

[00:03:16]Ehhez nagyon sok olvasás volt szükséges meg tanulás, és ott közel 90%-a a lakosságnak rövid látó.

[00:03:23]Tehát ebbe azért a mínusz fél-től a 20 diopriáig minden benne van.

[00:03:25]De ez egy elgondolkodtató tény, hogy néhány év alatt, és a covid tehető azért felelőssé, mert az oktatás ugye online történt és közben az okostelefonok nagyon elterjedtek, és hogy gyakorlatilag a gyerekek körében megkétszereződött, illetve még talán a kétszeres fölött is van a rövid látásnak az aránya.

[00:03:48]Ami nagyon fontos lenne, hogy hogy gyerekkorban, tehát hat éves korig minél kevesebbet üljenek a képernyő előtt.

[00:03:55]És szomorú, mikor az ember azt látja, hogy a babakocsiba a két évesek megkapják már az okostelefont, hogy kössék le magukat.

[00:04:06]Valamivel ez az agyfejlődése szempontjából, a az a emberek egymás közötti kommunikációja szempontjából is problémás, és talán harmadrendű fontosságú a rövid látásnak a fokozódása.

[00:04:20]Azonban nagyon fontos tény, hogy hogy ha már gyerekkorban elkezdődik a rövidlátás, akkor hosszú távon arra lehet arra fog kijutni a dolog, hogy a diopriérték növekedésével a szemészeti komplikációk is nőnek.

[00:04:33]Tehát a az éllátás helyének a degenerációja talán a szemnyomás emelkedéssel is összefügghet hosszú távon.

[00:04:42]A retinaleválásnak az esélye és így tovább, ami ami bizony, hogyha sikerül elkerülni főleg a retina komplikációkat, akkor sokkal tovább magas minőségben lehet ellátni az életfunkciókat.

[00:04:57]A képernyőbámulás egészen pontosan mit csinál a szemünkben és a szemünkkel?

[00:05:00]Hát ez azt jelenti a, hogyha 30 cmen belül, tehát 30-40 cm távolságra olvasunk betűket, akkor ahhoz az akkodációt, tehát a szem alkalmazkodó képességét igénybe kell venni.

[00:05:16]Ez magyarul azt jelenti, hogy a szemlenscsének domborodni kell, mert 5 m távolság már optikailag végtelen távolságnak számít, és ha 30 cm-re hozzuk a szemfókuszpontját, akkor az plusz három diopria alkalmazkodást jelent.

[00:05:31]Tehát a szemrcsénknek domborúá kell válni.

[00:05:33]Ez egy aktív izommunka, de nem tudatos.

[00:05:36]Tehát ez nem nem tudjuk tudatosan befolyásolni, inkább talán így fogalmaznék.

[00:05:41]Tehát ez automatikusan történik 45 éves korig.

[00:05:44]Na most ha valaki állandóan a számítógépet nézi, akkor ez az izom túl van erőltetve, és ezért estére elfárad a ez az izom.

[00:05:55]Tulajdonképpen már nem tud úgy olvasni.

[00:05:58]Fejfájásos panaszok és így tovább.

[00:05:58]Sok minden egyéb jelentkezhet.

[00:06:00]És azt tudjuk, hogy a szemgolyó hosztengelyének a növekedéséhez az állandó közelnézés hozzájárul.

[00:06:08]Tehát magyarul azt jelenti, hogy a rövidlátás fokozódásának egyik tényezője a szemközeli használata.

[00:06:16]Aztán nyilván vannak másik tényezők, például a táplálkozás, a finomított ételek fogyasztása.

[00:06:23]Tehát ha mondjuk egy olyan populációt hasonlítunk össze, ahol vadászattal, halászattal keresik meg az élelmet, és nincs olvasás, meg nincsen újság ilyesmi, ott a rövidlátóknak az aránya 1-2% körül van, hiszen ha nem lát jól, akkor vadászni se tud, és akkor az élemforrás is hát eltűnik.

[00:06:45]Viszont ha ugyanennek a törzsnek a következő generációja bekerül modern városi körülmények közé, akkor rögtön 20-25%-ra emelkedik a rövidlát rövidlátóknak az aránya ebben a populációban.

[00:06:58]És ez mondjuk az életmóddal, a sok olvasással és a étrendi változással, tehát hogy nem nyers ételeket, hanem finomított ételeket, glutén, mentes glutén, tartalmazó ételek satöbbi, ilyenekkel összefüggést mutat.

[00:07:18]Úgyhogy hát arra kellene talán készülni.

[00:07:21]És Kínában már ezt meg is lépték, hogy sok osztályban, mert ott se mennek ki a gyerekek a szabadba, és a a szabadban a természetes megvilágítás valamilyen módon védő faktorként szerepel a szemgölyó hosszövekedésével szemben.

[00:07:37]Tehát Kínában az osztálytermek tetejét már műanyagból, átlátszó műanyagból csinálják, ahol ez megoldható vagy készítik.

[00:07:44]azért, hogy legalább ott természetes fénykörülmények között legyenek a hallgatók.

[00:07:52]Sőt, a ha az ember messzebbre néz, kimegy a természetbe, szoktam túrázni és bámészkodom, akkor úgy érzem, hogy pihen a szemem.

[00:07:59]Az jó, hogy néha úgy messzire elnézek.

[00:08:01]Így van, így van, így van.

[00:08:01]Sokszor szoktam mondani, aki számítógépes munkát végez, hogy óránként, másfél óránként nézzen ki az ablakon, és ez nem lazsálást jelent, hanem a alkalmazkodási izmoknak a nyugalomba helyezését.

[00:08:12]És ez egy kicsit védő faktorként is szerepel, és nagyon fontos, hogy egy munkahelyen legyen természetes fény is, tehát természetes megvilágítás, ne csak mesterséges fénybe dolgozzon valaki.

[00:08:29]Egy újszülöttnél vagy egy csecsemőnél már meg lehet állapítani akár a szülőnek, még inkább a szakorvosnak, hogy valami baj van a látásával, vagy ez inkább akkor szokott kiderülni, amikor a gyerek beül az iskolapadba, és nem látja a táblát rendesen?

[00:08:42]Hát nagyon sokszor akkor szokott kiderülni, de vannak veleszületett problémák.

[00:08:47]Tehát egy vele született zöld hájuk például az látszik, mert nem olyan szép átlátszó a szaruháltja, hanem szürkés kéken el van színeződve.

[00:08:57]Sokkal duzzadtabb ugye az egészem, nagyobbnak tűnik.

[00:09:00]Ez nyilvánvalóan látszik.

[00:09:02]Ö régebben, hogyha fényképeztek vakuval, akkor és nem volt rajta ilyen anti vörösvízfény program, akkor jó vörös vízfényt jelentkezett a gyerek szeméből.

[00:09:16]viszont ha egy daganat volt a szemében, ez retinoblasztómának hívják a gyerekkori szemdaganatot, ami egy sajnos nagyon rossz indulatú daganat, és ha korán kezelik, akkor meg lehet menteni a szemet, ha nem, akkor sajnos el kell távolítani.

[00:09:34]És ha nem volt vörös viszény, akkor akkor mindjárt látták a szülők, hogy itt valami probléma van, és vitték szemorvoshoot.

[00:09:40]Most a modern fényképezéssel meg okostelefonokkal tulajdonképpen már védekezünk a vörös vízfény ellen, és ezt nem lehet megállapítani.

[00:09:50]Tehát igazából gyereken azt lehet látni körülbelül fél éves kortól, hogy követi-e a fényt, vagy hogyha valamit mutatunk neki a szemmozgással, ha mondjuk van egy szemteker rezgése, amit nisztagmusnak hívunk, hogyha ez állandóan van, akkor azt jelenti, hogy nem tud fixálni ezzel a szemével, akkor mindenképpen gyerekszemészhez kell fordulni, mert akkor ez egy alapos kivizsgálást hát igényel, vagy ha teljesen másfelé néz, mint ahonnan fényinger ééri, vagy ahonnan szólnak neki, ilyen apró jerekből lehet látni, de ezek általában már komolyabb szemészeti problémákat jelentenek.

[00:10:28]A fénytörés vizsgálata hát igazából pupila tágításban az egy-két éves kor körül már lehetséges és objektíven meg lehet határozni, és ha a két szem között két-három diopriát meghalladó különbség van, akkor mindenképpen érdemes az optikai korrekciót felírni.

[00:10:47]és a gyengébbik szemet kicsit erőltetni.

[00:10:50]Ezt úgy lehet errni, hogy a jó szemet letakarni, és a gyengébbik szemet használja az agy.

[00:10:56]Ez ez inkább, amikor már járni tud a gyerek, akkor van nagyobb értelme, tehát kettő-négy éves korban és körülbelül hat éves korig lehet vele nagyon szép eredményeket elérni.

[00:11:08]Ez a gyereken általában nem múlik.

[00:11:12]Ez elsőban a szülőkön múlik, mert a gyereknél nyilván az a természetes viselkedés, hogy le akarja venni ezt a szemüveget, mert nem jól lát azzal a szemével.

[00:11:19]De hogyha a szülő hát ragaszkodik ehhez, illetve kitartóan megköveteli ezt a gyerektől, akkor ezzel tulajdonképpen jót tesz vele, és lesz két jó szeme, ahelyett, hogy egy jó szeme és egy gyengébb szeme lenne.

[00:11:32]Tehát a tompalátás kezelése az hat éves korig nagyon jó eredményt lehet vele elérni.

[00:11:41]Későbbiekben is lehet, de ez sokkal nehezebb munkát jelent.

[00:11:43]Akár gyerekről, akár felnőtről van szó, milyen gyakran érdemes megnézetni a szemünket, a látásunkat?

[00:11:53]Hát a gyerekeket ugye megnézik születéskor, aztán mikor óvodai közösségbe kerülnek, meg az iskolakezdéskor, és utána van egy nagy űr.

[00:12:04]Utána nyilván, ha az iskolában észreveszik, hogy hunyorog, vagy nem tudja a táblát elolvasni, akkor a szülőknek szoktak szólni, és akkor elkerül gyerekszemészetre.

[00:12:14]Ö és aztán amikor munkát vállal valaki, akkor van egy munkavállalói, egészségügyi ö hát szakmai vizsgálat, annak része szintén a szemészeti vizsgálat, illetve ha valaki jogosítványt akar szerezni, akkor is hát szemészeti vizsgálaton hát át kell menni.

[00:12:31]Aztán fiatal felnőtt korban ugye az egyénre van bízva.

[00:12:34]Ha valaki szemüveges, akkor általában és meg akar szabadulni a szemüvegétől, akkor felkeres egy olyan intézményt, ahol lézerrel a diopliáját meg lehet szüntetni, és aztán 50 éves kor felett két évente, illetve évente érdemes szűrővizsgálatra járni.

[00:12:54]50 éves kor felett ugye egyrészt a szürkályog előfordulási gyakorisága növekszik, a makula degeneráció gyakorisága és a glaukóma, tehát a zöldhályog gyakorisága.

[00:13:05]Na most ebből igazából a glaukóma az, ami a legveszélyesebb, hiszen az nagyon lassan halad előre, és sokszor nem vesznek észre semmit, és amikor már látótérkiesést megéri a páciens, akkor már nem sok mindent lehet tenni, merthogy nem visszafordítható az idegrostpusztulás ténye.

[00:13:22]Ezért a tulajdonképpen az időközönkénti szemnyomásmérés és amennyiben a szemnyomás magasabb, a látótérvizsgálat, illetve most már vannak érzékenyebb vizsgálatok, ilyen a látóidegfőről készült úgynevezett OCT vizsgálat.

[00:13:39]Ez egy nagy felbontású hát képalkotó eljárás, ami mutatja a látóidegbe belépő idegrostoknak a vastagságát.

[00:13:48]És ebből lehet következtetni, hogy az idegrostok szintjén van-e már kársodás, mert ha van károsodás, akkor vékonyabb lesz ez a réteg, és ezt mikrométerbe le lehet mérni, de ez csak szakintézményekben áll rendelkezésre.

[00:14:05]A szürkehelyog alakulását ezt észreveszik, mert először sötétbe, nehezebb a látás, fénykarikák jelenhetnek meg a fényforrások körül, aztán nem lehet már szemüveggel kikorrigálni, nem tud úgy olvasni és így tovább.

[00:14:19]A makulegeneráció pedig egy gyors és jelentős látásromlást okoz, és annak két formája van.

[00:14:25]Egyik a száraz típusú, másik a nedves típusú.

[00:14:27]A nedves típusú azt jelenti, hogy erek nőnek be a látóhárgatet a retina alá, amikből ugye vérzés következhet be, és a vérnek a hemoglobin és vastartalma az nem tesz jót a fotoreceptor sejteknek.

[00:14:42]Tehát ott egy jelentős látásomlás következik be.

[00:14:46]A száraztípusú azt jelenti, hogy nem nőnek beerek.

[00:14:52]viszont a retina 10 rétege közül a legkülső úgynevezett pigmentepité réteg megy tönkre, aminek az a feladata, hogy visszaverje a fényt, tehát hogy a a törőközegek felé hát irányítsa a fényt, és hogyha ez tönkremegy, akkor nincs mi, hogy visszaverje, és nem tud fókuszálni.

[00:15:12]Tehát az is egy látássomlást okoz.

[00:15:12]A gyors látásomlás az a nedves típusú következik be.

[00:15:18]A száraz típusú az lassabb.

[00:15:22]De gyakorlatilag a végeredmény majdnem ugyanaz, hogy a centrális látás része áll.

[00:15:26]Na most itt nagyon sokszor kérdezik a páciensek, hogy meg fogok-e vakulni.

[00:15:31]Én azt gondolom, hogy itt mindenkit meg kell nyugtatni, hogy ez vaksághoz nem vezet a az időskori makuradegeneráció, mert a perifériás látásuk megmarad ezeknek a betegeknek, de az olvasóképesség lehet, hogy elvész.

[00:15:42]Na most még egy szerencsés dolog van a betegség lefolyásában, hogy nem egy formán szokta érinteni a két szemet.

[00:15:49]Van egy jobban érintett szem és van egy kevésbé érintett szem.

[00:15:53]És sokszorosan is előfordul, hogy hogy csak akkor veszik észre a problémát, amikor a jó szemmel is történik valami.

[00:16:04]És a nedves típusúra már azért elég sok megoldással rendelkezünk, tehát az úgynevezett szembeadott injekciókkal, az antivegev készítményekkel.

[00:16:14]Ha időben jön a beteg, tehát mondjuk a látásromlását a bekövetkezt után körülbel egy hónapon belül, akkor nagyon sok esetben vissza lehet fordítani.

[00:16:23]Ha sokáig fennáll, tehát egy éven túl, akkor nem biztos, hogy tud reagálni rá a szem.

[00:16:27]A száraz típus esetében inkább a vitaminok antioxidáns készítmények állnak rendelkezésre.

[00:16:36]És ezt a látásomást talán úgy tudom érzékeltetni, hogy a saját tányérjába nem veszi észre a mondjuk a galuskát a páciens vagy a nyokit, de a szomszéd tányérján meg hát nem a hajszálat, de valami hasonló dolgot is észrevehet nekem.

[00:16:52]A rokonaim között fordult elő ilyen.

[00:16:55]És nyilván amíg nem tudták, hogy mi a makula degeneráció lényege, addig nem hitték el, hogy igazi látásomrásról van szó.

[00:17:02]Pedig arról van szó.

[00:17:02]Ami még itt fontos, hogy sokan összetévesztik a vakságot a legális vaksággal.

[00:17:08]A legális vakság az egy jogi kategória.

[00:17:11]Az azt jelenti, hogy 15-20%-os látóélesség alatt a páciens nem írhat alá önállóan szerződést, mert nem tudja elolvasni, hogy mi áll a szerződésben, és bármit az óra elé tehetnek.

[00:17:25]Tehát, hogy ott tanúk jelenlétében lehet csak aláírni, de ez nem egy igazi vakságot jelent.

[00:17:33]Ezek az emberek tudnak a el tudják látni magukat, környezetükbe tudnak közlekedni de a centrális látás, tehát a egy tosztói regényt nem tudnak elolvasni.

[00:17:44]És ma már vannak látássegítő segédeszközök, vannak ilyen hát üzletek, ahol ezeket tesztelni lehet, és meg lehet vásárolni, és jelentősen tudja az életminőségüket javítani.

[00:18:01]A lézeres technológia hol tart most?

[00:18:01]Mi az, amit meglehet vele?

[00:18:04]És mi az, amit azért még most sem lehet vele megoldani?

[00:18:09]Övezi ezt egy ilyen mítosz.

[00:18:09]Valaki nagyon keveset, valaki nagyon sokat képzel bele a laikusok közül.

[00:18:13]Szóval akkor tisztázzuk, mire jó, mire nem jó a lézer.

[00:18:18]Hát kinek mi a fontos, igen, annak alapján lehet értékelni.

[00:18:20]A lézer azt hiszem a pontossága elérte az egyik csúcspontját.

[00:18:25]Tehát hogy ez most már egy tulajdonképpen 88-baan kezdődött.

[00:18:28]Én 92-ben csináltam az első ilyen kezelést, tehát ez 34 éve, ha jól számolom.

[00:18:33]És az bocsánat, de az igaz, hogy 400ret csinált egy helyen.

[00:18:38]Ezt olvastam, de az interneten sok butaság van.

[00:18:41]Igen, igen.

[00:18:41]Nem, ez igaz.

[00:18:41]Ez ez ez nem butaság.

[00:18:43]Igen, de lehet, hogy már ennél több is, de azért nehéz ezt pontosan követni.

[00:18:50]Na most tehát gyakorlatilag a lézerrel nagyon sok fajta fénytörési hibát lehet kezelni.

[00:18:57]Legjobb a rövid látásra.

[00:18:57]A rövid látáson belül a felszínes és az egyéb kezelésekkel körülbelül -1 és -10-12 diopliát lehet maximálisan kezelni.

[00:19:09]Ha valakinek távollátása van, tehát hogy pluszos szemüveget igényel, az előző az a mínuszos szemüveg.

[00:19:16]Ha pluszos szemüveget igényel, akkor három és mondjuk 4,sés fél dioptria körül van a kezelhetőség felső határa.

[00:19:24]A szaruhártya szabálytalansága van ez az úgynevezett a plusz mínusz dioptria a kezelhetőség határa.

[00:19:31]Amennyiben ezen túl van a fénytörési i, tehát mondjuk 14-15 diopriája van, akkor inkább a szemlencset cseréjét szoktuk ajánlani egy műlencsére, de ennek viszont életkori hát határa vagy javaslata van.

[00:19:46]A szemlencse cserét azt hát 45-50 éves kor felett ajánljuk inkább.

[00:19:51]Ha valaki ezt a kort nem éri el, tehát mondjuk 20 éves vagy 25 éves, akkor inkább a kontaktrencse jön szóba.

[00:19:58]Ennek is van lágy, illetve kemény kontaktrencse formája.

[00:20:03]Na most a lézerek rengeteget változtak az utóbbi 30 évben.

[00:20:06]Ugye úgy kezdtük, hogy 5-h perc volt egy ilyen kezelés, egy súlyos maszkot kellett a szemre helyezni.

[00:20:14]És akkor az megcsinálta a kezelést, ami optikailag teljesen jó volt.

[00:20:16]De aztán jött a repülőpont technológia, amivel sokkal gyorsabbá vált a kezelés.

[00:20:23]Ö először volt 25 Hz, aztán 100 fölé emelkedett, 250, most 500 és 1000 Hz között vannak a modern gépek.

[00:20:32]Tehát gyakorlatilag pár másodperc egy mondjuk mínusz dioptriának a megkezelése, és utána hát tényleg mehet haza a beteg, tehát ez egy abszolút ambulaner eljárás ilyen szempontból.

[00:20:45]Bocsánat, mennyire fáj a kezelés?

[00:20:48]Maga nem fáj, mert az érzéstő cseppel teljesen el lehet érzéstíteni.

[00:20:54]Utána van kellemetlenség.

[00:20:54]Ez megint egyéni, mert van akinek egyáltalán nem fáj, van akinek nagyon fáj.

[00:20:59]A fájdalmat például terápiás kontaktrencsével lehet csökkenteni, viszont akkor minden nap meg kell nézni a beteget, hogy nehogy, mert a lencse alatt ugye kevésbé ürül a könyvfilmléteg, nehogy egy fertőzés vagy egy steril infiltrátum kialakuljon.

[00:21:18]Na most ugye aztán újabb módszerek jelentek meg.

[00:21:21]Volt a felszínes eljárás, az úgynevezett PRK, aztán az elmetszéses eljárás, az úgynevezett lázik.

[00:21:26]És most ott tartunk, hogy ezt az elmetszést egy lézerrel, az úgynevezett femtolézerrel lehet elvégezni, és és gyakorlatilag a lebegyt felemelve elvégezik ugyanazt a lézer eximer lézerkezelést, mint amit a felszínes eljárásnál végeznénk, és aztán a leveny visszajhajtásra kerül az eredeti helyére.

[00:21:53]És hát gyakorlatilag a beteg utána már másnap vagy két nap múlva azért ott is lehetlenség, tehát ilyen szúrás, égőérzés, könnyezés, de néhány nap múlva visszamehet akkor a munkájába.

[00:22:03]Ami itt fontos dolog, hogy sérülés ne érje a szemet, mert az a ley azért nem tud ugyanúgy visszarögzülni, mint ahogy volt előtte.

[00:22:13]és akár egy légzsáksérülés, ha 5-10 éven belül történik egy autóbaleset, elmozdulhat a lebeny.

[00:22:17]Ez nyilván ritka, meg ritkán fordul elő, meg nem tervezi az ember, de de sajnos ez beletartozik a kockázati tényezők körébe.

[00:22:30]Mennyire tartós, vagy akár végleges a lézeres műtéttel elérhető eredmény?

[00:22:37]Ez erre azt szoktam mondani, hogy a a lézerkezelés az tulajdonképpen egy tüneti kezelés.

[00:22:43]Tehát ahhoz tudom hasonlítani, mintha egy gyerek beteg, lázas, akkor adunk neki lázcsillapítót, attól jobban lesz, de ez a lász tünetét szünteti meg, és nem az okát, mert az oka az a antibiotikum lesz.

[00:22:54]Na most a refraktív kezeléseknél ugye a tünet az a szemüveg, ezt rá tudjuk csiszolni annak a dioptriáját a szemfelszínre, de az ok, hogy hosszabb a szemgolyó.

[00:23:06]Tehát az ok oki kezelés az lenne, hogy hátulról a szemgolyó mögül a csontos szemüregnek a falát nyomnánk előre, mert minden milliméter növekedés mínusz dioptriát okoz.

[00:23:19]Ugye ezt mindenki megérti, hogy ez lehetetlen, tehát ezt nem tudjuk megcsinálni.

[00:23:24]Ezért a tünetét szüntetjük meg.

[00:23:27]Na most ha valakinek ha túl fiatal korban történik a kezelés, akkor még változhat a szemgolyóhúzta.

[00:23:33]Tehát ilyen szempontból nem biztos, hogy végleges, de a főleg a felszínes kezelés az ismételhető akár kétszer is.

[00:23:40]Na most, hogyha mondjuk már megállt a fénytörési iba progressziója, tehát mondjuk 20 és 25 éves kor között van az illető, akkor gyakorlatilag véglegesnek tekinthető.

[00:23:53]A romlás két okból következhet be.

[00:23:55]egyik a szemgolyóhossza növekszik, másik, hogy a szaruhártya sebgyógyulása az fokozottabb mértékű, mint amennyi a kívánatos, mint vagy mint amennyi a normális.

[00:24:08]Na most ez ellen lehet védekezni egy úgynevezett mitomicin nevű cseppel.

[00:24:12]Ez a szaruhártya bizonyos sejtjeinek az aktivitását visszahúzza egy kicsit.

[00:24:18]És a tehát a ez a korábban előforduló visszavastagodás és és homályképződés ez gyakorlatilag megszűnt teljesen.

[00:24:26]A szemgő hznövekedése ellen nem tudunk védekezni.

[00:24:29]Ezért szoktam mondani, hogy aki számítógépes munkát végez, az másfél óránként kicsit használja távolra a szemét, egy két-három percet, és akkor nyugalomba helyezi ezeket a az alkalmazkodást lehetővé tevő izmokat.

[00:24:43]anyagi szempontból és a kapacitást tekintve a lézeres lézeres kezelés mennyire hozzáférhető most Magyarországon?

[00:24:53]Szerintem teljes mértékben hozzáférhető.

[00:24:55]Több központban végzik.

[00:24:57]Én azt gondolom, hogy itt a várólista az viszonylag rövid, tehát itt a nyilván a betegnek a időbeosztásától függ, meg az operatőrnek a elérhetőségétől.

[00:25:08]Tehát azt gondolom, hogy mivel több központban végzik, ez ez a várólista ez nem egy jelentős tényező.

[00:25:18]A szemüveg és a kontaktlencse ugyanúgy működik, és ugyanazt tudja?

[00:25:24]Hát olyan szem optikailag ugyanúgy.

[00:25:26]Igen.

[00:25:26]Tehát a célja mind a kettőnek a fénytörési hibának a korrekciója és a jó távoli látás meg a jó közeli látásnak a biztosítása.

[00:25:33]Ez egyszerre érhető el körülbelül 45 éves korig.

[00:25:36]45 éves kor után vagy távolra, vagy közelre korrigáljuk ki a pácienst, vagy multifokális szemüveg és multifokális kontaktrencsét alkalmazunk.

[00:25:47]Szemüvegben könnyebb a multifokális multifokalitásnak a biztosítása.

[00:25:54]De más módszerrel érjük el.

[00:25:54]Tehát a szemüveg az egy optikai korrekció a szem elé helyezve körülbelül más5él cenre.

[00:25:59]A kontaktlencse viszont a szem felszínére kell helyezni.

[00:26:04]És ennek van egy lágy meg egy kemény változata.

[00:26:07]A kemény változata az a kevésbé veszélyes fertőzések szempontjából, de nehezebb megszokni, mert egy idegentest érzést vált ki a szemben.

[00:26:17]És hát kell hozzá névi némi motiváció.

[00:26:19]Meg nyilván van, akinek érzékenyebb a szemfelszíne, van akinek kevésbé érzékeny.

[00:26:23]lágykontakrencsét könnyebb megszokni, de azalatt kevésbé ürül a könyvfilmréteg, tehát annak a higiéniájáról maximálisan kell gondoskodni, mert elég egy pici körömsérülés vagy bármi megsértheti a szarovártya felszínét, és ha nincs minden higiéniai szempont biztosítva, akkor abból súlyos szaruhátya gyulladás alakulhat ki, ami mindig, maradandó heggel gyógyul, és hogyha az rossz helyen van, tehát az optikai centrumban, akkor a látást jelentősen tudja tudja korlátozni.

[00:26:55]Tehát a mind a kettő optikailag jó módszer, mind a kettő reverzibilis, mert levesszük a szemüveget, vagy kivesszük a kontaktrencsét.

[00:27:03]Ami nem reverzibilis, az a lézerészeti eljárások, tehát a refraktív sebészeti eljárások, illetve a a szürkályog műtéttel kombinált refrakciós változások.

[00:27:15]Van akinek a szeme egyáltalán nem alkalmas arra, hogy kontaktlencsét viseljen?

[00:27:19]Vannak kizárók például?

[00:27:23]Hát például, ha nagyon keratokónuszos, tehát hogy nagyon meredek a szaruhártya a alsó részen, akkor nem biztos, hogy jól ráfekszik ez a kontaktrencs, és állandóan kipislogja, vagy vagy eláll a szemfelszíntől, és van aki érzékeny rá, tehát hogy vagy a tárolóflyadékra, vagy a fertőtlenítő folyadékra, vagy magára a lencse anyagára.

[00:27:46]egyébként ez 20-25 éves lencseviselés után szinte majdnem mindenkinél kialakul.

[00:27:51]Tehát ilyen időtáv után valamilyen más megoldáson kell gondolkodni, ami először az a szemüveg, és másodsorban pedig a lencsecsere.

[00:28:02]Tapasztalata szerint mégis csak több 10000 ilyet végzett.

[00:28:04]Mennyivel később mennek el az emberek egy lézeres beavatkozásra ahhoz képest, amikor el kellene menniük?

[00:28:15]A lézeres beavatkozással a fiatal generáció megy, tehát a felmérések szerint leggyakor leggyakrabban ilyen 18 és mondjuk 40-45 éves kor között vállalkoznak rá.

[00:28:26]Tehát én azt gondolom, hogy ez egy egyéni döntés kérdése.

[00:28:29]Ebbe én nem tudok nem tudom azt mondani, hogy valakinek el kell menni, mert ez egy abszolút választható műtét, tehát egy elektív típus.

[00:28:38]Ezt nyilván az egyének döntik el, hogy én nem szeretnék szemüveget hordani, mert sportolok, mert nem tudom, a megjelenésemhez nem tartozik hozzá a szemüveg, vagy csak így tetszik nekem a vagy így szeretném az életemet leélni, és van aki meg ragaszkodik a szemüveghez, és az soha nem vállalkozne egy ilyen műtétre, vagy fél a műtéttől.

[00:28:58]Tehát ennek nincs optimális időszaka ilyen szempontból a 18 és 45 év kor között bármikor, de ez nem jelenti azt, hogy idősebb korban nem lehet megcsinálni.

[00:29:09]Volt már 85 éves betegem is.

[00:29:11]Időskorban inkább az szokott előfordulni, hogy van egy szürkáműtéte valakinek, és abból marad vissza egy fénytörési hiba, amit nem szeretne szemüvegben hordani.

[00:29:21]Ezért rá tudjuk csiszolni ezt a dioptri értéket a szaruh háttja felszínére.

[00:29:28]Meddig érdemes tűrni az embernek a látása, romlását, amíg rászánja magát egy ilyen lézeres műtétre?

[00:29:33]Hiszen ez nem csak az önáltal említett életkortól függhet, hanem hogy hát meddig tűri az ember, hogy egyre rosszabbul lát, hogy egyre, ahogy szokták mondani, hosszabb a karja, amikor olvas.

[00:29:45]Ja, ez az öreg szeműségre gondolt itt.

[00:29:48]Igen.

[00:29:48]A tehát ez 40 és 50 éves kor között szokott leginkább bekövetkezni.

[00:29:54]Ez úgy hívják, hogy presbiópia.

[00:29:56]ami magyarul öreg szeműséget jelent.

[00:29:58]Ez nem életkori öregséget jelent, hanem a lencse rugalmasságának a csökkenését jelenti.

[00:30:06]Hát ez ha valaki jól látott mindig távolra, akkor azt jelenti, hogy körülbelül plusz három dioptriáig szokott elmenni, de általában kettő- két és fél dioptria is elég az olvasáshoz.

[00:30:19]A korábban jól látó embereket nagyon zavarja az, hogy nem kezdenek jól látni olvasáshoz.

[00:30:25]Tehát ők igazából nagyon sokan már a a mikor megjelenik ezt, hogy olvasó szemüveg szükséges, akkor már eljönnek valamilyen vizsgálatra, olvasó korrekcióra, és ebből sokan vállalkoznak is a műtétre.

[00:30:41]Azokat még kiemelném, akik sokat vezetnek sötétbe autót, mert ugye a műszerfalhoz is gyakorlatilag jó közeli látás szükséges, hogy azt jól lássák.

[00:30:50]Bár a műszerfal nem 12-es pont nagyságú betűnagysággal operál, hanem azért nagyobbak ennél a szövegnek a tehát a műszerfalon lévő számok, betűk satöbbik.

[00:31:05]De hogyha egy ilyen képernyőt kell mondjuk egy elektromos autónál nézni, akkor az már bizony problémát jelenthet.

[00:31:11]Tehát 45 éves korután bármikor általában én azt gondolom, hogy az 50 év feletti korosztály szokott leginkább vállalkozni a műtétre.

[00:31:19]Na most a presbiópia megoldásának a műtéte az jelenleg úgy tűnik, aztán lehet ebbe persze változás, hogy nem a szaruhártyán történő beavatkozás, hanem a lencsecsere, tehát hogy multifokális műencsét hát érdemes beültetni a szemen belülre, mert optikailag az biztosít tulajdonképpen a legjobb látásminőséget.

[00:31:43]Ezt úgy érik el, hogy abba ilyen koncentrikus körök vannak nagyon finom technológiával belecsiszolva.

[00:31:47]Ez mikrométeres lépcsőket jelent.

[00:31:48]És a széli részhez képest a műlencse centrumában körülbelül három- három és félopriával nagyobb a törőerő, mint a széli részen.

[00:31:59]És ez azt biztosítja, hogy ha közelre nézünk, akkor közelre jól látnak ezek az emberek és távolra is.

[00:32:08]Ami előfordulhat, hogy esti vezetésnél ugye a szembejvő autónak a reflektora egy picit nagyobb a fényudvara, de ezt mindig meg kell beszélni, mert a neuroadaptáció során, tehát az idegrendszer hozzá tud szokni ehhez az új látásminőséghez, és ez jelentősen tud javulni.

[00:32:26]De arra is fel kell készülni, hogy lehet, hogy hosszú távon marad ez a finom, fénykoszorú jelenség.

[00:32:30]Ezt az erő előzések megtervezésénél érdemes figyelembe venni.

[00:32:35]Tehát én azt szoktam mondani, hogy ezt mindig meg kell beszélni a műtét előtt, mert ha valakit ez nagyon zavar, akkor nem muszáj ezt a műtétet elvégezni.

[00:32:45]Ha viszont meg tudja magával kötni azt a kompromisszumot, hogy lehet, hogy ez előfordul, de viszont azt kapom cserébe, hogy úgy tudok látni normál megvilágítás körülményei között, mint ahogy 20 éves korban láttam, akkor ez egy vállalható kompromisszum.

[00:33:01]A nagyon gyakori cukorbetegség milyen szemproblémákat okoz?

[00:33:07]Hát a cukorbetegség nagyon csúnya szemproblémákat tud okozni, és nagyon függ az anyagcsereállapottól, a genetikai hajlamoktól, de elsőban a retinán tud problémát okozni, de a szemrcsében is szürke hályogott magas szemnyomás.

[00:33:21]De a retina az a leglényegesebb pont, ugyanis a retina az a szervezetnek az egyik legmagasabb oxigényű szövete.

[00:33:27]Ez azt jelenti, hogy cukorra is szüksége van a a működéséhez.

[00:33:33]Na most ha az inzulin nem működik, vagy nem termeli a szervezet, akkor hiába van a vérben vércukor mégsem tudja a retina fölhasználni, tehát ezért ereket kezd oda fejleszteni, hogy még több cukor jusson oda.

[00:33:50]Na most ezek ezeknek az ereknek a fala nem olyan ellenálló, mint a normál egészséges szemű emberekben az érfalhálózat.

[00:34:00]Először ilyen kis kiboltosulások keletkeznek, utána azok megrepedhetnek, vérzések következnek be, és az éleslátás helyén egy ödéma alakul ki, ami azt jelenti, hogy széttolódnak a a többlett folyadékmennyiség miatt a fotóreceptor sejtek, és szabálytalanná válik a a látás, nagyon romlik a látóélesség, a szemfeléki ellenőrzés, és talán itt el is mondhatom, hogy szeretnénk egy ilyen országos szűrőhálózatot megvalósítani a magyar szemos és a szemészeti szakmai kollégium hát együttműködésével, és remélem, hogy ebben majd kormányzati segítséget is lehet kapni.

[00:34:38]És azért fontos a szemfenéki hát szűrés, illetve kezelés, mert ugyanilyen érjelenségek következnek be a belső szervekbe, amit valzon nem tudunk úgy vizsgálni.

[00:34:48]És a szem, azt szoktuk mondani, hogy a az idegrendszer kihelyezett része, illetve a mikrokeringésnek a a jelzője, amilyen a szemfenéki érhálózat gyakorlatilag ugyanolyan a vesében és az egyéb első szervekben, szívben is a a keringés.

[00:35:02]És hát ha időben beavatkozunk, és az anyagcserét rendbe hozzuk, akkor ezek a szövődmények, ami a látás veszélyezteti, nem alakulnak ki.

[00:35:13]Na most nagyon sok betegnél már nagyon súlyos állapotban, mivel nincsen országos szűrőhálózat Magyarországon, mint ami mondjuk a ményakrák meg az emlőrák vonatkozásában már megvan, ezért súlyos állapotban kerülnek szemészetre, ahol már a az először érintett szemmel szakmailag hát nem lehet túl nagy sikert elérni, és itt inkább a másik szem megmentéséről van szó.

[00:35:40]És ha lenne egy ilyen szűrőhálózat, és ebben a háziorvosokkal, a diabetológiai szolgálat szakembereivel együttműködve, magyar diabétes társaság, magyar szemoros társaság satöbbi, háziorvosoknak a társaságával együttműködve jelentős eredményeket lehetne elérni.

[00:36:00]A korai diagnosztikával és kezeléssel.

[00:36:02]Gyakorlatilag az életminőségük sokkal hosszabban megőrizhető, a munkaképességük visszaállítható.

[00:36:08]Nem lenne ennyi amputáció például, ami amiben híresek vagyunk a keringési problémák miatt.

[00:36:13]És hát nyilván a ha valaki jól lát hosszú ideig, akkor az élet minősége is sokkal magasabb tud lenni.

[00:36:25]Migrén okozhat szemproblémát, vagy a szemprobléma okoz migrént?

[00:36:28]Ez egy gyakori panasz.

[00:36:32]A migrén oko szemproblémát.

[00:36:35]A szempréma, hát migrént ezt nem nem nagyon támogatnám, de a migrén az az hát azzal is kezdődhet egy migrén, úgy hívják, hogy aura.

[00:36:44]Tehát, hogy egy ilyen látási élmény, csillaglátástól kezdve mindenféle fényjelenség, színjelenségekhez bevezetheti például egy migrén rohamot, de sokszor egy epilepsziás rohamnál is ilyen látási élményeket tapasztalhat a páciens.

[00:37:02]Ezt komolyan kell venni, és nyilván, hogyha ez már megtörtént egyszer vagy kétszer, akkor már be lehet venni azt a gyógyszert, ami a migrént esetleg felfüggeszti, és meg lehet előzni ennek a súlyosabbá hát válását.

[00:37:16]Önmagában az, hogy rosszul lát az ember, attól is fájhat a feje, ugye?

[00:37:18]Vagy az csak simán azért van, mert túl sokat képernyőzik például az ember?

[00:37:25]Hát ha nincs kikorrigálva egy fénytörési hiba, az okozhat felfájást.

[00:37:27]Itt elsősorban a szaruátya szabálytalanságból eredő, tehát az asztigmiás fénytörési hibák szoktak felfejest okozni, de nyilván egy, ha egy kikorrigálatlan rövid látásról vagy távollátásról van szó, akkor erőlködik az ember.

[00:37:42]Rövid látásnál inkább hunyorog, meg az asztmiánál is, mert beszűkítjük a szemrést, és ezáltal a perifériás sugarakat kizárjuk, és ezáltal egy kicsit élesebbé válik a kép.

[00:37:56]Nagyon kobolyos lesz az embernek a nézése.

[00:37:58]Igen, igen, így van.

[00:37:58]De biztos volt mindenki már ilyen szemészeti vizsgálaton a próbakeretbe betettek egy tulajdonképpen egy sötét üveget, aminek a közepében van egy kis luk.

[00:38:06]Na, ez is pont ezt a célt szolgálja, hogy hogy kiszűri a perifériás szóródó fénysugarakat, és egy sokkal élesebb látást tudővé tenni.

[00:38:14]Ezzel egy másfél két diopriát ki lehet kompenzálni.

[00:38:16]Tehát sajnos így nem lehet az utcán közlekedni, mert viszont nem vesszük észre a periféria felől jövő autót, és ez egy balesetveszélyt okoz.

[00:38:26]Van egy másik érdekes tünet is.

[00:38:26]Az ember ránéz valamire, és az mozogni, rezegni látszik, de nem mozog, nem rezeg.

[00:38:32]Az mire utal?

[00:38:35]Hát ez lehet neurológiai probléma, meg lehet szintén egy ilyen fényjelenségnek vagy látási érménynek a a része, illetve üvegtesti homá is okozhat ilyet.

[00:38:46]Na most a szemben egy kocsonyás anyag tölti ki a szemünket.

[00:38:52]Ezt úgy hívjuk, hogy üvegtest.

[00:38:54]Azért üvegtest, mert átlátszó.

[00:38:56]Ehhez hasonlították, amikor felfedezték.

[00:38:59]Ez az életkor növekedésével kezd elhígulni.

[00:39:01]Ebben megjelenhetnek degeneratív sejtek, illetve a kollagénrostok, amik tulajdonképpen a vízfelvételérő voltak felelősek korábban, azok szabadon elkezdenek mozogni, és hogyha beznak a látótengelybe, ami egy ilyen vonalszerű valami, ami a szem középpontja felé mutat, akkor árnyékot vethetnek a retinára, és ez is, ez maga is egy ilyen fényjelenséget hát generálhat.

[00:39:26]Úgyhogy ezeket érdemes olyan módon komolyan venni, hogy hogy szakorvoshoz fordulni, hogy kizárni azt, hogy ez valami nagyon rosszat jelent, mert például ha egy üvegtesti szálcsa tapad még a retinához, és az egy fizikai munkát végez az az ember, vagy netán éri a fejét egy ütés, az a szálcsa meghúzódik, és kiszakíthatja a retinát, hogyha ott például el van vékonyodva egy kicsit a retina szövete, alámegy ez az elhígult üvegtesti folyadék, és retina leeválás következik be, ami azt jelenti, hogy a látóhártya vérellátása alulról megszűnik, és hogyha ez hosszú ideig fennáll, akkor nem is tud regenerálódni.

[00:40:05]Hogyha viszonylag hamar műtétre kerül az illető, akkor ez a vérrellátás vissza tud állni, és gyakorlatilag valamennyi látótér kieséssel megúszhatja az illető, és teljes értékű életet élhet utána is.

[00:40:19]Egy másik, nem tudom mennyire, de mindenféleképpen létező probléma.

[00:40:21]velem is előfordult gyerekkoromban, és a gyerekemmel is előfordult.

[00:40:25]Ez az alkalmi kancsalság.

[00:40:28]Ez nem állandó.

[00:40:28]Befordul, kifordul a szem.

[00:40:30]Aztán persze vannak kancsal emberek is.

[00:40:32]Ezzel mit lehet kezdeni?

[00:40:34]Vannak-e rá kezelési lehetőségek?

[00:40:38]Hát szemüveg, tehát a fénytörési hibát, azt maximálisan ki kell korrigálni, és ez nagyon összefügg a fáradtsággal.

[00:40:44]Tehát hogyha valaki egész nap dolgozott, vagy számítógépezett, akkor kicsit túlerőltette ezeket az alkalmazkodási izmokat.

[00:40:51]És ez az agynak tulajdonképpen egy védekezése, hogy a gyengébben látó szemet azt elirányítja, hogy ne az éleslátás helyére fókuszáljon az a gyengébb kép, hanem egy kicsit arrébb, és akkor már kevésbé fogja zavarni az agyi képalkotást.

[00:41:06]Tehát ez ez is szintén egy olyan szemészeti kategória, ami korrekciót igényel.

[00:41:14]És lehet, hogy arra figyelmeztet, hogy kicsit kevesebbet használja az ember közelre a szemét, tehát a számítógépezést.

[00:41:22]kicsit kevesebbet folytassa a nap folyamán.

[00:41:25]De van olyan kancság is, akár veles született, amit műteni kell és műteni lehet.

[00:41:30]Van persze, persze, persze.

[00:41:30]Gyerekkorban ugye a két szem közötti fénytörési hiba kompenzálása miatt, vagy hogy nem tudja kompenzálni tulajdonképpen optikailag a szem, ezért a gyengén látó szemet befelé irányítja, de ez lehet kifelé irányuló is, és ez rögzül.

[00:41:46]És ezért van az, hogy a jó szemet takarni kell, hogy ezt a gyengében látó szemet távolra irányítsuk, és megtanulja az agy használni az abból érkező képet.

[00:41:57]Na most utána is előforduló kancság, akkor nyilván az izmok közötti egyensúlyt helyre kell állítani.

[00:42:03]Ezt egy műtétel lehet helyreállítani, hogy a a jobban befelé húzó izmot gyengíteni kell, a kifelé húzó izmot pedig erősíteni kell.

[00:42:14]Ez az izomtapadások áthelyezésével lehet megvalósítani, és akkor hát remélhetőleg két jól látó szem fog tudni együttműködni.

[00:42:23]Vannak ennél is súlyosabb problémák.

[00:42:25]Igyekeztem hiteles adatokat találni.

[00:42:28]Ezek szerint a látássérültek száma hazánkban meghaladja a 100zret és közülük 303000en vakok.

[00:42:36]Ez milyen lehetőségeik vannak nekik?

[00:42:39]újabb és újabb forradalmi megoldásokat hallunk, de ezeket lehet-e, hogy úgy mondjam, Szériában alkalmazni, tehát visszaadni az embereknek a látásukat?

[00:42:52]Hát aki teljesen vak, azzal nagyon nehéz mit kezdeni.

[00:42:54]A genetikailag öröklődő retinabbetegségek kapcsán vannak génsebészeti eljárások.

[00:43:02]Ebből egy van a RPE65-ös mutáció, amit génsebészetileg lehet kezelni, és viszonylag fiatal korban kell ezt a kezelést elvégezni, amikor még vannak ugye működő fotóreceptor sejtek.

[00:43:14]Ez egy viszonylag hatékonyan kezelhető betegség, de körülbelül ennek is 400 al változata van, amelyek nem alkalmasak erre a pénsebészeti eljárásra.

[00:43:25]És ez iszonyatos drága, tehát 200 millió fölött van egy ilyen kezelésnek az ára.

[00:43:31]Az a szerencse benne, hogy ezt elég egyszer elvégezni.

[00:43:36]Na most hát történtek ugye implantátumok beültetése, ami nem hozta meg a kellőeredményt, és egy nagyon nagy bedobással járó műtéti eljárás sok szakmának, fülorgégészeknek, idegsebészeknek, szemészeknek, sebészeknek, plasztikai sebészeknek az együttműködését igényelte.

[00:43:58]Szemátültetés jelenleg sajnos nincs, tehát műszem van, de az semmiféle kapcsolata nincs az idegrendszerrel.

[00:44:05]Tehát az egy műanyag valami, ami szemgolyóhoz hasonlít, és tulajdonképpen művészileg ugyanolyan szépen el lehet készíteni, mint a másik látószemet, és nem lehet közöttük különbséget tenni, de funkciót sajnos nem tudjuk visszaadni, mert a látóidegben több mint 1 millió rost fut.

[00:44:24]Ezek mikrorostok, és ezeknek a megvarása az nem lehetséges.

[00:44:28]A látóideg önmaga egy fél mm átmérőjű hát ideg rész, és ebben ha több millió rost fut, tehát ez érthető, hogy ezt varázssal nem lehet összehozni.

[00:44:41]Az avatárban láttunk olyat, hogy összekapcsolták ugye a két olyasmi idegrostot, ami amivel a sárkány és a lovasa összehangolódtak és örök életre együtt maradtak, de ez sajnos a látás szempontjából nem lehetséges, de újabb genetikai hát módszerek várhatók ez a körülbelül egy olyan 5-10 év távlatában.

[00:45:04]Ezzel együtt dolgozunk Báelban Roska professzor úrral, Roska Botond professzor úrral, aki hát egy gyönyörű intézetet vezet, ahol nagyon sok hát vizsgálati, illetve terápiás módszer áll rendelkezésre.

[00:45:19]Ők maguk beteget nem kezelnek, hanem ez egy kutatóintézet.

[00:45:27]És a betegkezelés az majd a szemészeti intézményeknek lesz a dolga.

[00:45:29]és előreláthatólag néhány éven belül lesznek új módszerek.

[00:45:35]Sikerült azt egyeztetnünk.

[00:45:37]Én mindig próbáltam meggyőzni, hogy nagyon fontos ugye a genetika röködő retina a betegség, de ezek nagyon ritkák.

[00:45:44]Ezek kevés embert érintenek, nyilván nagyon súlyos látásproblémát okoznak.

[00:45:48]Azonban a rövid látása, a glaukóma, zöld hájok és az időskori makuladegeneráció, ezek milliókat érintenek és ezek nagyon gyakoriak.

[00:45:58]És itt kellene molekuláris, illetve genetikai szintre lemenni abban, hogy mikor hol lehet beavatkozni, és hol lehetne olyan módszert kitalálni, ami a későbbi szövődményeket meg tudná előzni.

[00:46:14]Egy könnyedebb, de nem kevésbé fontos és aktuális téma a végére.

[00:46:16]Itt a tavasz, jön a nyár.

[00:46:18]Miért fontos napszemüveget viselni?

[00:46:20]Mit véd a napszemüveg?

[00:46:20]És honnan tudjuk, hogy jó egy napszemüveg, ami tényleg véd?

[00:46:26]Hát én még eggyel kiegészíteném, hogy a pollen időszak.

[00:46:29]Tehát tavasszal ugye nagyon sok virág elkezd virágozni, és az arra érzékeny emberek tüszkölnek, szemüket dörzsölik, orruk folyik és így tovább.

[00:46:38]Tehát a a allergiát mindenképpen kezelni kell.

[00:46:42]Az UV sugárzás ugye nyilván növekszik, ez a legmagasabb fokú júliusban és augusztus hónapban.

[00:46:50]Az UV sugárzás ellen azért kell védekezni, mert ez ugye átjut a szaruhártyán, de a szaruhártyába is tud problémát okozni.

[00:46:57]A szemlencsében elnyelődik, és hogyha nagyon belenézünk egy erős UV fénybe, akkor a retinát is azt tudja károsítani, tehát a időskori makula degenerációhoz is hozzá tud járulni.

[00:47:09]Az ultrabő a fény tulajdonképpen kumulálódik a szervezetünkben.

[00:47:13]Ezt az is bizonyítja, hogy valaki kint van a napon és estére piros lesz a bőre, elkezd égni és nagyon elkezd fájni.

[00:47:20]Ez ugyanígy a szemnél is így van, csak ez nem fáj és nem lesz piros.

[00:47:24]Viszont a szervezet emlékszik rá, és a szürkályok képződésben, makula degenerációban fontos tud lenni.

[00:47:30]A szemüveg kiválasztásán ugye vannak divat szempontok, meg vannak praktikus szempontok.

[00:47:37]A divat szempontok nagyon fontosak, főleg a hölgyeknél, de a praktikussági szempontok, itt elsorban a természetjárókra gondolok, hegymászókra, kerékpározókra, túrázókra, nekik olyan szemüveget érdemes vásárolni, ami követi a szemformáját.

[00:47:55]vagy egy ellen ellenzője is van itt, vagy oldal ellenzője, nem tudom, hogy jól mondom-e, ami az oldal sugárzástól véd.

[00:48:01]A a napszemüvegekkel, különösen erősen sötét szemüvegekkel az a baj, hogy azok kitágítják a pupilát, de oldalról nem védenek, és úgy be tud jutni a az UV fény, és a károsító hatását ki tudja váltani.

[00:48:16]Na most optikai szaküzletekbe, a komolyabb szaküzletekben mindenütt van UV védelemmérő rendelkezése, amivel a szemüvegnek a UV védelmét meg tudják határozni.

[00:48:29]A 90% fölötti hát UVdelmet javasoljuk szemészeti szempontból, mert mert annak tényleg védőhatása van.

[00:48:37]Egyébként az UV fénnyel nagyon sok, tehát a ultraboly a hullámhosszú fénnyel sok lézerkészülék is működik.

[00:48:45]Tehát igazából az UV fény nagyon hasznos is tud lenni, de a napfényben nagyon vegyes a hullámhoz, tehát ott mindenképpen a rövid hullámhosszú sugaraknak a kiszűrése fontos, hogy azok a károsító hatásukat szaruhátjára, szemlencsére, retinára ne tudják kifejteni.

[00:49:04]Az arénát hallották az infádióban Nagy Zoltán Zsolt Széchenényi díja szemész professzor a Samelwe Egyetem személyzeti klinikájának igazgatója volt a vendégünk.

[00:49:13]Van még ma műtétje?

[00:49:13]Van.

[00:49:16]Sok sikert kívánok hozzá, akkor útjára is engedjük.

[00:49:18]Köszönöm szépen, hogy eljött.

[00:49:20]Én is köszönöm szépen a meghívást.

[00:49:22]Kedves hallgatóink, az arénát meghallgathatják az infóstart oldalán és megnézhetik a YouTube-on.

[00:49:25]Biztatom önöket, hogy iratkozzanak fel a csatornánkra.

[00:49:29]Meglátják, megéri.

[00:49:29]A mai műsor elkészítésében Erdai Tamás, Szécsi Ágnes, Szatmári Katalin és Pac Bence segített.

[00:49:36]Mindannyian viselnek szemüveget, ahogyan én is.

[00:49:38]Herceg Zsolt vagyok.

[00:49:41]Köszönöm, hogy figyeltek ránk.

[00:49:43]Az Aréna távközlési partnere a Van Magyarország.