InfoRádió - Infostart 51:48

Halál a futballpályán: megelőzhető a tragédia? Pánics Gergely, Inforádió, Aréna

interjúfutballsportegészségügyferencvárosközéletéletmód
Irányultság: KonzervatívKötődés: Független
Halál a futballpályán: megelőzhető a tragédia? Pánics Gergely, Inforádió, Aréna
tl;dr
  • Az Inforádió Arénában Farkas Dávid Pánics Gergely ortopéd traumatológussal, az FTC egészségügyi vezetőjével beszélget a spanyol másodosztályban halálosan végződő futballista-ütközésről és a sportegészségügyről.
  • Az ütközés energiája közlekedési balesetéhez hasonlítható (akár 30 km/óra), így mellkasi és gerincsérülésekre is gondolni kell – „a futballmez az édes kevés".
  • Az UEFA kaszkádszerű újraélesztési protokollt oktat: légútbiztosítás, keringés ellenőrzése, stabilizálás; a begyakorolt forgatókönyvek csökkentik a hibalehetőséget, a csapatoknál defibrillátor is van.
  • Pánics Eriksen szerencsés kimenetelű esete mellett a klubot személyesen érintő Raky Madams-tragédiát és Fehér Miklós eltérő típusú szívmegállását is felhozta.
  • Az FTC minden igazolásnál részletes kardiológiai szűrést végez (családi anamnézis, ultrahang); a kockázat nullára nem csökkenthető, de eltitkolást a szívügyekben nem tapasztalt.
  • 37,5 fok felett nem engednek érdemi edzést; a Covid miatti szigorú kihagyási szabályokat utólag is indokoltnak tartja, a sportorvos szavát pedig ma már az edzők vit nélkül elfogadják.
  • A legfontosabb sérülési rizikótényező a korábbi sérülés; a jó klubon belüli kommunikáció csökkenti a sérülésszámot, a kulcs pedig a toxikus légkör elkerülése edző és orvos között.
  • A zsúfolt versenynaptár kritikája: 10 nap alatt négy válogatott meccs már a 72 órás minimális regenerációs időt is súrolja – a Szoboszlai-ügy példájánál a klub, a válogatott és a játékos közös kompromisszuma a megoldás.
  • A regenerációt alvás, étrend, hidegvíz, kompresszió és GPS-alapú terhelésmonitorozás szolgálja; a legális teljesítményfokozás a doppingmentes módszerekre, dietetikusvezérelt táplálkozásra és alvás-optimalizálásra épül.
  • Pánics szerint az egészségügyi stáb a játékosok rendelkezésre állását maximalizálja, és a csapat sikeréhez ez is nélkülözhetetlen:

„Ha az egyik nulla, akkor a szorzat is nulla lesz." – Pánics Gergely

Részletes összefoglaló megjelenítése

Az Inforádió Aréna című műsorában Farkas Dávid Pánics Gergely ortopéd traumatológust, a Ferencvárosi Torna Club egészségügyi részlegének vezetőjét kérdezi arról, hogy megelőzhető-e egy futballpályán bekövetkező halálos tragédia, valamint a sportegészségügy működéséről általában.

A spanyol másodosztálybeli halálos eset orvosi értelmezése

  • November elején a spanyol másodosztályban egy futballista az ütközés következtében életét vesztette; a felvételek bejárták a közösségi médiát, és napokig gyászolt a futballvilág.
  • Pánics óvatosan fogalmazott: kívülállóként „mindig lehet vagy próbál okos lenni az ember", de amennyit lehet tudni, a spanyol kollégák a lehető legjobb tudásuk és lehetőségeik szerint látták el a sérültet. Szerinte kulcsfontosságú a megfelelő egészségügyi háttér a pálya környékén, ám ez sem garantálja, hogy mindenkit meg lehet menteni.
  • Az ütközés energiáját közlekedési balesethez hasonlította: akár 30 km/órás sebességgel futhatnak egymásnak a játékosok, ami kerékpáros vagy elektromos rolleres ütközéshez hasonló energiákat ébreszthet. Mivel nincs ütközésvédő eszköz a két játékos között, „a futballmez az édes kevés".
  • Ilyen jelentős mellkasi traumánál mindig gondolni kell életet veszélyeztető sérülésekre: tüdő-, szív-, nagyér-sérülésekre, valamint a nyaki vagy háti gerincet ért elváltozásokra.

Az első 60 másodperc és az újraélesztési protokoll

  • Az UEFA és a nemzetközi labdarúgószövetség meghatározott protokollt oktat kaszkádszerűen az összes tagország orvosainak; Pánics is részt vett ezen a kurzuson.
  • A protokoll szerint a légútbiztosítás, a keringés feltérképezése és a beteg stabilizálása következik; a protokollhoz ragaszkodva csökkenthető a hibázási lehetőség és maximalizálható a túlélés.
  • A videó alapján a játékos pár másodpercig eszméleténél volt, majd eszméletvesztés következett be – ez valószínűleg olyan ritmuszavarral vagy szívsérüléssel köthető össze, ami blokkolta az agy oxigénellátását.
  • Az ellátás első lépése a kontaktus felvétele, a reakció és a légzés-keringés ellenőrzése; ha ezek nem működnek, haladéktalanul el kell kezdeni az újraélesztést. A csapatoknál sürgősségi táska, újraélesztési eszközök és automata defibrillátor is rendelkezésre áll.
  • A tömeg hangulata (ordibálás vagy néma csend) nehezítheti a munkát, de a megoldás a forgatókönyvek begyakorlása. Pánics elárulta: neki is volt már része hasonló esetben – agyrázkódás eszméletvesztéssel –, és a begyakorolt mozdulatok „nagyon nagy biztonságot adhatnak".
  • Hivatkozott Eriksen szívmegállására, amely hasonló körülmények között szerencsés kimenetelű volt.

Hasonló esetek: Zidane, Fehér Miklós, Raky

  • A 2006-os vb-döntőben Zidane Materazzi mellkasába fejelése felvethette ugyan a keringési problémák lehetőségét, de Pánics szerint a mostani esetben a szembe futva, felugorva, térd–alkar találkozással bekövetkező ütközés jelentősen nagyobb energiákat mozgatott meg.
  • Fehér Miklós esete teljesen más típusú szívmegállás volt, de a tragédiák gyakoriságát a Ferencváros is személyesen érintetten éli meg: Raky Madams, az FTC játékosa edzés után lett rosszul, és a hosszú kórházi kezelés ellenére sem sikerült megmenteni.

Kardiológiai szűrés és a játékosok együttműködése

  • Az FTC-nél minden új igazolásnál részletes kardiológiai kivizsgálás történik: a felmenők megbetegedéseit, a családi anamnézisben szereplő hirtelen halált, valamint ultrahanggal a szív struktúráját és működését elemzik, hogy a rizikótényezőket minimálisra csökkentsék. A nullára csökkentés nem lehetséges, de szerinte lényegesen kevesebb ilyen eset van, mint korábban.
  • A kardiológiai eltérésekben nem tapasztalt eltitkolást – „a szívvel kapcsolatos eltérésekben én nem találkoztam ilyennel" –, a mozgásszervi panaszoknál viszont előfordulhat, hogy a játékos valamit próbál titkolni.
  • A játékosok őszintesége a személyiségüktől, játékhelyzetüktől, klubbeli pozíciójuktól és szerződéses viszonyuktól is függhet; a rendszeres orvosi jelenléttel és szűrővizsgálatokkal ezeket a mozgástereket próbálják szűkíteni.

Lázas állapot, edzés és a sportorvos döntési joga

  • Lázas állapotnál laborvizsgálatot végeznek, és a praxisukban 37,5 fok felett nem engedélyeznek érdemi edzőmunkát. Aki lázasan szeretne edzeni, szerinte „inkább fogja vissza magát".
  • A Covid-járvány elején bevezetett szigorú szabályokat (kb. egy hónapos teljes kihagyás fertőzés után) utólag is teljesen indokoltnak tartja, mert ismeretlen vírusról volt szó, és súlyos szív eredetű szövődmények jelentkeztek. A visszatérő fertőzések ma már sokkal alacsonyabb szintű megbetegedést okoznak.
  • A sportorvos szava: karrierje elején nagyobb küzdelmek voltak az edzőkkel, de az utóbbi években az egészségügyi kérdésekben már nincs vita – ha az egészségügyi részleg nem tanácsolja a versenyeztetést, azt elfogadják. Volt klub, amely a saját hibájából tanult, és a későbbi kimenetel igazolta az orvosi javaslatot.
  • Nincs sablonlista: minden sérülés, patológia egyénenként változó; teljes eltiltás ritka, jellemzően módosított, fokozatosan bővülő terhelés engedélyezett.

Sérülések, rehabilitáció és a klub–edző kapcsolat

  • Egy svéd kutatócsoport az UEFA-val közösen több mint 15 éve követi a sérülések gyakoriságát és a visszatérési időket, így arányszámokkal lehet számolni, és ehhez tartani magát. A legfontosabb sérülési rizikótényező a korábbi sérülés, ezért kiemelt a prevenció.
  • Az FTC vezetősége nyitott volt egy olyan rendszer kiépítésére – eszközökben és szakemberekben –, amely a megelőzést és a lehető legrövidebb rehabilitációt biztosítja.
  • Vizsgálatok igazolják, hogy a klubon belüli kommunikáció minősége csökkenti a sérülésszámot, és az alacsony sérülésszám megalapozza a klub sikerességét.
  • Az edzők szemlélete változik: a Real Madrid–Atlético Bajnokok Ligája-döntőn az Atlético egyik csatárát 10 perc után kellett lecserélnie – Pánics szerint ez az ésszerű rizikóvállalás határán túli kísérlet példája.
  • A kulcs a toxikus légkör elkerülése: „az edző ne mondjon rosszat az orvosról, az orvos pedig ne szapulja az edzőt a játékosnak" – egymás háta mögött nem szabad a kapcsolatot gyengítő kijelentéseket tenni.

Klub és válogatott: a Szoboszlai-ügy és a zsúfolt versenynaptár

  • A beszélgetés idején Szoboszlai Dominik térdfájdalma miatt kérdéses volt, hogy Marco Rossi rendelkezésére áll-e a Nemzetek Ligája mérkőzéseken; a Liverpool edzője (Iraola) is határozott álláspontot fogalmazott meg.
  • Pánics szerint a játékos a klubnál „kölcsön szerepel" a válogatottban; a klub a rendelkezésre állást maximalizálni próbálja, miközben a sűrű versenynaptárt a válogatott meccsek még sűrűbbé teszik.
  • Az előző Nemzetek Ligája fordulóban csapatok 10 napon belül négy meccset játszottak – ez még vb-n vagy Eb-n sem fordul elő. A minimális regenerálódási idő 72 óra, ennél rövidebb idő alatt képtelenség regenerálódni.
  • Pánics korábban egyszerre viselte a „két sapkát" (válogatott és klub orvosaként); a megoldás a jó viszony a klubokkal és a bizalmi légkör kiépítése a játékossal, akit bevonva, a szakmai stábbal közösen döntenek a vállalható kompromisszumokról.

Regeneráció és terhelésmonitorozás

  • A regeneráció gyorsítására az alvás minősége, a megfelelő étrend és folyadékbevitel, hidegvízes merülés, kompressziós ruházat, masszázs és fizikoterápiás eszközök szolgálnak.
  • A terhelést objektív eszközökkel (GPS-alapú technikák) és szubjektív „readiness" skálákkal monitorozzák; az eredmények alapján javaslatokat adnak a vezetőedzőnek, aki az erőléti és egészségügyi stábbal konzultálva veszi figyelembe ezeket a meccstervben és a cserék időzítésében.
  • A Ferencváros San Marinó-i Európa Liga-meccse után vasárnap a Vasas ellen játszott – Pánics szerint a San Marinó-i győzelem „a magyar futball elmúlt néhány évtizedének egyik legkomolyabb klubsikere", és a pszichés állapot mellett az erőnléti stáb monitorizálása kulcsfontosságú az ilyen ritmusoknál.

Sportági különbségek és az FTC egészségügyi struktúrája

  • A labdarúgásban az alsó végtagi, főleg combhajlító izomsérülések dominálnak; kézilabdában az ízületi sérülések, vízilabdában a felső végtagi (váll, könyök, kéz) sérülések vezetik a listát.
  • A labdarúgás mozgatja a legtöbb pénzt a csapat sportágak közül Európában, ezért ott a legjobb kutatások és eszközök érhetők el; a magyar szövetségi szintű sportorvos-képzés egyedülálló volt, és már a kézilabda felé is átgyűrűzik.
  • Az FTC-nél minden látványsportág rendelkezik saját egészségügyi stábbal mozgásszervi szakember vezetésével, kiegészülve konzulens radiológussal, kardiológussal, pszichiáterrel, sportpszichológussal, táplálkozási szakemberekkel, gyógytornászokkal, masszőrökkel és kiropraktorral.
  • Ha a játékos máshol szeretné kezelését vagy műtétjét, nem gördítenek akadályt – csak azt kérik, hogy jelezze, és ők végzik a kommunikációt a külső szakemberrel. Pánics elismerte, pályája elején hajlamos volt ebből hiúsági kérdést csinálni, ma már nem.
  • A konzervatív kezelés előnyben részesítése: ha a 100%-hoz közeli állapot injekciós kezelésekkel, gyógytornával, fizikoterápiával elérhető, kerülik a műtétet. Alternatív módszereknél a „primum non nocere" elvet követik: ha a kipróbálás nem árt, a placebo hatás pozitív szerepe miatt ésszerű kompromisszumokat vállalnak; ha káros hatás merül fel, nem támogatják.
  • Nemzetközi hálózatot is bevonhatnak másodvéleményhez, ha a rehabilitáció megakad.

Genetika, szabálymódosítások és a legális teljesítményfokozás

  • A családi anamnézis felvétele hasznos; a Barcelona például genetikai vizsgálatokat végez a sérüléshajlam kimutatására, ami speciális prevenciós munkát tesz lehetővé.
  • Pozitív szabálymódosítások: a fejsérüléseknél bevezetett kötelező háromperces vizsgálati idő, valamint a Hawk-Eye videórendszer, amiből az orvosi stáb néhány másodperces késleltetéssel, több kamerakép elemzésével követheti a pályán történteket.
  • A Covid után bevezetett öt (hosszabbításban hat) cserelehetőséget jó kezdeményezésnek tartja, és hasonlókra is szükség lesz.
  • A legális teljesítményfokozás pillérei: a rendszeres (mérkőzésen és versenyen kívüli, szúrópróbaszerű) dopingvizsgálatok miatt csak doppingmentes módszerek, a dietetikus által vezetett étrend (szénhidrát-, folyadék-, fehérjebevitel, koffein a meccsnapon, antioxidánsok, vitaminok), valamint a mozgásszervi „újratöltést" biztosító szakembergárda. Kiemelte az alvás fontosságát, akár a hazautazás időzítésén keresztül is.

Az egészségügyi stáb szerepe a sikerben

  • Százalékos arányt nem adott, de a logikáját így fogalmazta meg: az egészségügyi részleg a játékosok rendelkezésre állását maximalizálja, a szakmai és erőnléti stáb a taktikát és az erőnlétet – „ha az egyik nulla, akkor a szorzat is nulla lesz".
  • A sportigazgató és a scouting feladata olyan játékosokat hozni, akiknek kevés korábbi sérülésük volt, megfelelő genetikával bírnak a sorozatterhelés elviseléséhez, és megfelelő mentalitással kapcsolódnak be a csapat kohéziójába.
⚠️ Értelmezhetetlen vagy bizonytalan szakaszok
  • „potumchanchanizmusokra" – torz alak, valószínűleg „sérülésmechanizmusokra" értendő.
  • „Zinebin Zidán belefelt Materadzinak" – ASR-torzítás, helyesen: Zidane belefegyelmezett Materazziba (2006-os vb-döntő).
  • „nilnocere a neárcs" – torz alak, helyesen: „primum non nocere" elv.
  • „Sanirobóan" – valószínűleg „San Marinóban" értendő.
  • „Raky Madams" – a név írásmódja bizonytalan az átiratban.
  • „Iraola" – a Liverpool edzőjének neve az átiratban így szerepel, ellenőrizhetetlen.
Teljes átirat megjelenítése

[00:00:00]Arén Magyarország egyik legtöbbet idézett rádióműsora.

[00:00:02]Várja önt a stúdióban Pánics Gergely, ortopéd traumatológus.

[00:00:09]Az Aréna távközési partnere a Van Magyarország.

[00:00:14]Segítse ön is munkánkat azzal, hogy feliratkozik csatornánkra.

[00:00:19]Köszöntöm az infádió hallgatóit.

[00:00:19]Farkas Dávid vagyok.

[00:00:20]A stúdióban Pánics Gergely ortopéd traumatológus, a Ferencvárosi Tornaklub egészségügyi részlegének vezetője.

[00:00:27]Jó napot kívánok.

[00:00:27]Köszönjük, hogy eljött hozzánk.

[00:00:30]Jó napot kívánok.

[00:00:30]Én is köszöntöm a hallgatókat.

[00:00:35]November elején tragikus esemény történt.

[00:00:37]Egy teneri feji futballklub játékosa meghalt a spanyol másodosztályban egy ütközés után a videófelvételek bejárták a közösségi médiafelületeket, és gyakorlatilag napokig gyászolt a futballvilág.

[00:00:55]orvosi szemmel lehetett volna-e valamit jobban csinálni az alapján, amit látott és hallott erről az ügyről?

[00:00:59]Igen.

[00:00:59]Tehát kívülállóként mindig lehet vagy próbál okos lenni az ember.

[00:01:05]Amennyit az eseményről lehet tudni, a spanyol kollégák megpróbáltak a lehető legjobb tudásuk szerint és lehetőségeik szerint ellátni a sérültet.

[00:01:16]Ugye a patológiával, ami a eset következtében kialakult, azokról inkább csak médiaből tájékozódunk.

[00:01:30]Nagyon fontos ilyenkor, hogy megfelelő egészségügyi háttér és megfelelő tudással rendelkező egészségügyi háttér legyen ott a pálya környékén, de sajnos ilyenkor se biztosított azt, hogy mindenkit meg lehet menteni.

[00:01:45]Óriási volt az ütközés ereje.

[00:01:45]Orvosi szemmel hogyan értelmezhető ez?

[00:01:47]Mivel lehet összehasonlítani?

[00:01:52]Gondolom, hogy akár 30 km/órás sebességgel is futhatott egymásnak a csatár, illetve a kapus.

[00:01:57]Igen, akár egy ilyen közlekedési baleset energiái is felmerülhetnek összehasonlításképpen, akár egy kerékpárral való vagy egy elektromos rollerrel való ütközés is hasonló energiákat ébreszthet a az ütköző felekben.

[00:02:17]Masszív izomzattal, de gondolom azért ez sem sokkal jobb, hogyha mondjuk a csontokat nézzük, vagy a csontrendszert, mintogyha az ember 50-nel, 55-tel a falnak ütközne.

[00:02:25]Nem, hát ugye ilyenkor semmilyen ö tompító ö burkolat vagy ö eszköz nincs a két ütköző test vagy két ütköző játékos között.

[00:02:40]A futballmez az édes kevés.

[00:02:42]Így van.

[00:02:42]Hát ilyen jelentős Melkastraumánál mindig gondolnunk kell esetlegesen potenciális életet veszélyeztető patumchanchanizmusokra.

[00:02:54]Nyilván ilyenkor a tüdőt, szívetért, sérülések, esetleg a háti vagy nyaki gerincet értő elváltozások okozhatják ilyenkor az életet veszélyeztető elváltozásokat.

[00:03:07]Mennyire döntö az első 60 másodperc?

[00:03:11]Ugye van erre egy meghatározott protokollja a európai és a nemzetközi labdarúgószövetségnek, amit oktat is gyakorlatilag kaszkádszerűen az összes tag országnak, az okban dolgozó orvosoknak.

[00:03:31]Ezen a kurzuson veszünk mi is részt, vagy vettem én is részt.

[00:03:34]er meghatározott oxiológiában vagy sürgősségi orvoslásban használt protokoll van.

[00:03:40]Eszerint kell eljárni.

[00:03:44]ilyenkor fontos a légútbiztosítás, a keringés feltérképezése, a beteg stabilizálása.

[00:03:55]Ezek szerint a protokollok szerint kell haladni végig, és akkor ezzától tudjuk a protokollhoz ragaszkodva a hibázási lehetőséget csökkenteni és a túlélési lehetőséget maximalizálni.

[00:04:07]Egy ilyen esetnél a történtek rekonstruálása mennyire lehetséges?

[00:04:09]az orvosi szemmel vagy akár kívülállói szemmel.

[00:04:14]Hát kívülállói szemmel gyanukat fogalmazhatunk meg, hogy esetleg mi történhetett, milyen szerv sérülhetett ebben az esetben.

[00:04:22]Ö ha videót ö próbáljuk szorosan követni, láthatjuk, hogy a játékos először eszméleténél van egy pár másodpercig, és utána történik egy eszméletvesztés, ami valószínűleg azzal köthető össze, hogy olyan jellegű ritmuszavar vagy szív sérülés alakult ki, ami a agynak az oxigenizációját ö veszi ezt illetve blokkolta, és ezáltal történt meg az eszméletvesfesztése a játékosnak.

[00:05:02]Kiakulhatnak olyan rossz indulatú ritmoszavarók, de olyan jellegű szívizom sérülések, nagyér ssérülések vagy tüdősérülés is létrejöhet, ami összefügghet ezzel a sérülésmehanizmussal.

[00:05:18]Tehát amikor a sportorvos odaér már, illetve az egészségi csapata az adott együttesnek odaér a játékoshoz, akkor már nincs eszméleténél.

[00:05:24]Mi mindent lehet ilyenkor tenni, illetve mi mindent kell a protokoll szerint?

[00:05:31]Hát a protokoll szerint először megpróbáljuk kontaktusba vonni a játékost, ezáltal kiderítjük, hogy ő reagál-e a feltett kérdéseinkre.

[00:05:42]Ö aztán próbáljuk megállapítani, hogy a keringése, illetve a légzése az működik-e.

[00:05:48]Amennyiben ezek nem működnek, akkor haladéktanul el kell kezdeni az újra éillesztést a meghatározott protokollok szerint.

[00:05:56]Ö szerencsés esetben egy olyan tím áll ilyenkor rendelkezésre.

[00:06:04]Első osztályban ez most már mindenhol alap, akik a mentőszolgálat biztosít, és ők ebben nagy tapasztalattal rendelkeznek, de a focsapatok is próbálnak egy olyan protokollt kialakítani, amiben mindenkinek megvan a megfelelő szerepe, van sürgősségi táska, van újraztési eszközünk, automata defibrillátor, úgyhogy a ö alapvető ö újraéillesztési ö manővereket, azt mi is meg tudjuk tenni, illetve meg tudjuk kezdeni ezt a folyamatot.

[00:06:39]Mennyire nehezíti a feladatot, hogyha mondjuk a pályán több 10000 ember ordít, vagy éppen olyan néma csend van, amely megdöbbentő azért egy ilyen közegben.

[00:06:48]Ugye ilyenre is láttunk sajnos példát az elmúlt időszakban Eriksennek a a szívmegállása is hasonló körülmények között zajlott.

[00:06:58]Ott szerencsés kimenetelű volt végül is ez a ö sajnálatos esemény.

[00:07:05]Igazából talán az lehet a megoldás, hogyha ezeket a a száriókat, ezeket a forgatókönyveket az ember begyakorolja.

[00:07:16]Sajnos nekem is volt ilyenbe részem.

[00:07:20]Ugye akkor ez egy agy rázkódás volt eszméletvesztéssel, de nagyon nagy biztonságot adhat, hogyha az ember ezeket a ezeket a forgatókönyveket egyelőre begyakorolja.

[00:07:28]Megvannak a megfelelő mozdulatok, ezekhez tud ragaszkodni, és akkor minimálisan lehet csökkenteni a külső tényezőknek a szerepét.

[00:07:38]Az mennyit számít, hogy egy-két vagy három orvos vagy szakember van ilyenkor a játékos?

[00:07:42]Sokat sokat számít.

[00:07:42]hogyha gyakorlottak és ha összeszoktak, akkor az az jelentősen javítja a jókimentetelnek a lehetőségét.

[00:07:51]Összességében mennyire veszélyes a mellkast, illetve a szívtájékot közvetveért ütés?

[00:08:00]Hát ahogy láthattuk, sajnos ez potenciálisan életet veszélyeztető sérülés lehet, úgyhogy minden ilyen esetben, hogyha ilyet látunk, akkor erre gondolni kell, és úgy kell megközelíteni a a játékost, és úgy kell a többi egészségügyi szakembernek is készültségben állni, hogy bármikor az újraélesztést, illetve a sürgősségi ellátási manővereket el tudjuk végezni.

[00:08:26]Nagyjából két évtizeddel ezelőtti eset volt, amikor a futball VB döntőjében Zinebin Zidán belefelt Materadzinak a mellkasába.

[00:08:34]Sokan ott is felvetették, hogy amellett, hogy ez mindenképpen piroslapos sportszerűtlenség, az is lehetett volna veszélyes és okozhatott volna keringési problémát, akár szívmegállást, de gondolom, hogy egy fejes, egy embernek a fejelése nem lehet akkora erejű, mint ez a most történt ütközés volt.

[00:08:53]Igen, hogyha nagyon szerencsétlenül alakult volna ki ez az esemény ezen a vébődöntőn, akár elképzelhető, hogy okozhatott volna hasonló problémákat.

[00:09:05]Azonban itt a két játékos egymással szembe futva, fölugorva, térdamelkassal való találkozás, az úgy gondolom, hogy az jelentősebb nagyobb energiákat mozgatott meg, mint a zidánnak a fejese.

[00:09:20]Sokan felvetették az elmúlt bő egy héten Fehér Miklós esetét.

[00:09:22]Nyilván ott egy teljesen más típusú szívmegállás volt, de összességében mennyire gyakori a mai futballban az ilyen jellegű tragédia?

[00:09:34]Sajnos ebbe is személyes érintettségünk van, mert Raky Madams ugye a Ferencváros játékosa volt, aki egy ilyen edzés után lett rosszul, és végül hosszú kórházi kezelés után sajnos nem sikerült az életét megmenteni.

[00:09:55]Nagyon fontos, hogy erre is megfelelő protokollokat használjon a a sport, használjanak a klubok.

[00:10:03]Mi nálunk egy részletes kardiológiai kivizsgálás történik minden egyes újigazolásnál.

[00:10:08]Próbáljuk kideríteni azokat a hajlamosító tényezőket, mind a felmenők megbetedései, esetleg anamnézisben szereplő hirtelen halál jelenlétét, illetve az ultrahanggal a szívstruktúrának, illetve a szíve működésnek a elemzése során minden olyan rizikótényezőt próbálunk minimálisra csökkenteni, ami ilyen eseményekhez vezetnek.

[00:10:37]Nyilván a nullára ezt nem sikerült csökkenteni, ahogy a említett eset is mutatja, de szerintem azért lényegesen kevesebb ilyen eset van, mint korábban.

[00:10:51]A sportolók mennyire együttműködők ebben?

[00:10:53]Van-e esetleg olyan tendencia, hogy valaki szeretne inkább valamit eltitkolni, vagy legalábbis nem helyezi előtérbe?

[00:10:59]Még akkor sem, hogyha egyébként gondolom, hogy a klub felé, illetve a válogatottak felé is van egyfajta kötelezettsége?

[00:11:06]Így van.

[00:11:06]Nagyon jó a kérdés.

[00:11:09]Igazság szerint a kardiológiai elváltozásokban nem nagyon láttunk olyat, amit ami esetleg valaki valamit eltitkolna.

[00:11:21]Nyilván a szülői vagy a felmenők megbetegedéseit azt nem tudjuk olyan szinten vagy olyan mélységben vizsgálni, de nem volt jellemző, hogy ebbe bármi eltitkolás legyen.

[00:11:38]Nyilván a kivizsgálás módszere Tana azt nagyon nem is teszi lehetővé.

[00:11:45]Szóval akkor a játékosok együttműködők ebben, mert ez az érdekük.

[00:11:47]Ebben mindenféleképpen igen, talán a mozgásszervi dolgokba elő előfordulhat, hogy ott esetleg valamit próbálnak titkolni, de a szívvel kapcsolatos eltérésekben én nem találkoztam ilyennel.

[00:12:02]Összességében egyébként, hogy tapasztalta?

[00:12:03]azért mégis csak a játékosok szeretnek játszani, szeretik az értéküket bizonyítani az edzőnek, a szurkolónak, a klubvezetésnek, és mondjuk, hogyha van egy légúti fertőzés, vagy valamilyen egyéb apró probléma, azzal kapcsolatban is ennyire őszinték.

[00:12:22]Igen.

[00:12:22]Határozott igennel azért nem tudok erre velni.

[00:12:26]Nyilván ők is érzik, hogy mi az, ami az életüket közvetlenül, vagy vagy nagyobb mértékben veszélyezteti.

[00:12:33]És mi az eset, mi az, amiben esetleg van egy kis mozgásterük?

[00:12:37]Nyilván ez játékos személyiségétől, játékhelyzettől, a játékos klubban való pozíciójától, szerződéses viszonyától is függhet valamilyen szinten.

[00:12:50]De a rendszeres orvosi vizsgálattal, jelenléttel és a szűrővizsgálatokkal azért ezeket próbáljuk ezeket a mozgástereket jelentősen szűkíteni.

[00:12:59]biztos ön is hallott azért olyan nyilatkozatokat, hogy valaki azt mondja, hogy hát két napig vagy három napig lázasan edzettem, vagy volt valami kis légúti probléma, de azért nem nagyon vettem vissza.

[00:13:09]Orvosi szempontból hogyan kell ezeket értékelni?

[00:13:13]Csak a tökéletesen egészséges, vagy szinte tökéletesen egészséges játékos sportoló edzen, illetve versenyezzen, vagy lépjen pályára, vagy azért van egy fajta mozgástér?

[00:13:25]Hát egy kis mozgástér lehet, tehát vannak olyan kondíciók, amik az egészséget veszélyeztetik, esetleg későbbi szívproblémákhoz vezethetnek.

[00:13:35]Nyilván ezeket fel kell ismerni, és ilyenkor el kell tiltani a játékost a teljes terheléstől.

[00:13:43]esetleg valamilyen módosított edzést végezhetnek a játékosok egészen addig, amíg a ez a kockázatot okozó egészségügyű elváltozásuk megszűnik.

[00:13:57]Egy klubnál, egy sportorvosnak mekkora szava van, vagy mondjuk egy egészségügyi részlegvezetőnek mondhatja-e azt, hogy ez a játékos hiába akar őmaga játszani, hiába játszatná az edzője vagy menedzsere, a sportorvos vagy a vezető, egészségügyi munkatárs mondhatja-e azt ilyen helyzetben, hogy nem.

[00:14:17]Hát ebbe is egy fejlődést tudunk megfigyelni.

[00:14:23]A karrierem elején talán nagyobb küzdelmeink voltak az edzőkkel, szakvezetéssel, hogy bizonyos döntéseket megindokoljunk.

[00:14:33]volt, amikor a klub saját hibájából tanult, esetleg egészségügyi javaslattal ellentétes irányba haladt a a döntési mechanizmus, ami később az egészségügyi részek döntéseit igazolta, de szerencsésenek mondhatjuk magunkat az utóbbi években a együtt tanulva gyakorlatilag az egészségügyi kérdésekben nem nagyon van vita, tehát hogyha valamire az egészségügyi részeg azt mondja, hogy ezt nem tanácsos a a versenyeztetés vagy az edzésmunka, akkor azt elfogadják.

[00:15:11]Egyébként van valamiféle lista, vagy mondjuk három-négyféle sablon javaslat, vagy utasítás, vagy minden eset más, tehát hogy mondjuk tűrtil támogat, vagy engedélyez, nem engedélyez, illetve döntse el az edző meg a játékos, vagy pedig ennél azért mindig bonyolultabb.

[00:15:29]Ennél mindig bonyolultabb.

[00:15:29]lehet azt mondani, hogy egyik tehát, hogy minden elváltozás, minden patológia, minden sérülés más és más.

[00:15:35]Nyilván vannak típusos dolgok, de az is egyénként változó.

[00:15:41]Alapvetően az ritka, amikor teljesen eltiltjuk a játékos minden nevű sporttevékenységtől valamilyen szintű aktivitás az esetek nagy részében megengedett.

[00:15:54]És ahogy vagy a sérülés rehabilitációja halad előre, vagy pedig a betegség felülkerekedik a sportoló, úgy fokozatosan engedjük vissza a teljes terhelésével.

[00:16:08]Emlékezhetünk az évtized elején, amikor a koronavírus világjárvány volt.

[00:16:10]Nagyon szigorú szabályok voltak, ha jól emlékszem.

[00:16:14]Nagyjából egy hónapig szinte semmilyen sporttevékenységet nem végezhettek azok, akik tünetesen fertőződtek ezzel a vírussal.

[00:16:22]Mennyire volt így utólag öt-h év távlatébán távlatávan nézve indokolt ez a szigor?

[00:16:30]Ez abszolút azt mondhatni, hogy indokolt volt.

[00:16:32]Olyan jellegű ö szív eredetű vagy szívvel kapcsolatos szövődmények jelentkeztek a vírusfertőzés hatására.

[00:16:44]ami ami meg igazából nem annyira ismerte senki ezt a vírust.

[00:16:48]Ugye rövid viszonylag egy hirtelen kialakult fertőzéses hullám volt, hogy akár az óvatosság szempontjából, illetve a a betegségek bekövetkezte utáni szívvel kapcsolatos szövédmények miatt is szerintem teljesen indokolt volt az ilyen jellegű óvatosság.

[00:17:11]Most már gondolom ez nem áll fenn.

[00:17:11]Azóta lehet, hogy van olyan sportoló, sőt ember, aki ötször hatszor is elkaphatta a Covid-19-nek a különféle altípusait.

[00:17:21]Így van.

[00:17:21]Ez kétségtelenül igaz.

[00:17:24]azt gondoljuk, hogy a legtöbb ember már átesett ezen a vírus fertőzésen, tehát a visszatérő fertőzések egy sokkal alacsonyabb szintű megbetegedést okoznak, mint a kezdeti találkozáskor.

[00:17:39]Most már az influenza veszélyesebb egy sportolónak is, vagy ez azért nem jelenthető ki?

[00:17:46]Hát ugye a virológus ismereteim azok nem annyira széleskörűek, de talán azt lehet mondani, hogy hasonló elváltozásokhoz vezethetnek, illetve hasonló szövdmény rátával jelentkezik ez a két légúti megbetegedést okozó vírus.

[00:18:03]Van-e olyan lázas állapot, amikor semmiképpen nem javasolt az edzés, illetve a játék vagy a versenyzés?

[00:18:09]Alapvetően azért, hogyha lázas állapot alakul ki, akkor egy laborvizsgálatot szoktunk mi a játékosoknál eszközölni, és ez alapján határozzuk meg a prognózist.

[00:18:20]Ha lázas állapot van, azért mi nem szoktunk edzésmunkát engedélyezni.

[00:18:27]Egy nagyobb 38 fokot jelent.

[00:18:30]Hát ez 37 fö 375 fölött.

[00:18:33]375 legalábbis a mi praxisunkban ezt így használjuk.

[00:18:37]afölött azért nem nagyon szoktak ezzel érdemi edzőmunkát végezni.

[00:18:42]Egyébként a szabadidejükben sportolóknak is ezt ajánlaná, tehát hogy aki 37-5 feletti testhőmérséklettel menne edzeni vagy futni, akkor inkább ne tegye?

[00:18:51]Hát én azt gondolom, hogy aki lázas állapotba szeretne edzeni az inkább fogja vissza magát és várja meg, amíg ez az állapot elmúlik.

[00:19:02]Összességében mennyire türelmesek egy-egy egyesületnél?

[00:19:04]Tehát vannak olyan sérülések, amelyek több hónapos, akár teljes szezonos kihagyást is eredményeznek.

[00:19:10]Nyilván szerencsés esetben rövidebb sérülésekről van szó, illetve az esetek többségében néhány hetet kell kihagyni egy-egy játékosnak, futballistának, más sportágbelinek.

[00:19:21]De mennyire fontos ilyenkor a türelem, illetve mit tehet az orvosi stáb, hogy mégis minél hamarabb visszacsatlakozhasson a sportoló a munkába?

[00:19:29]Ugye korábbi vizsgálatokból tudjuk, hogy egyes játékosok kiesése több 100000 euró havi veszteséget is okozhatnak egy klubnak, hogyha nem játszik.

[00:19:40]De nagy segítségünkre van egy svéd kutatócsoport, aki az UEFA-val közösen gyakorlatilag több mint 15 éve követi a sérülések kialakulását, gyakoriságát és az abból való visszatérést.

[00:19:56]Tehát nagyjából van egy arányszámunk, hogy bizony sérülésekből milyen visszatérési idővel számolhatunk.

[00:20:07]Hogyha ezt tudjuk, ezt tudjuk közelni tudjuk közölni a klub vezetőségével és ehhez próbáljuk tartani magunkat.

[00:20:18]Nyilván hogyha ennél hamarabb sikerül a visszatérés, akkor az a mi dicséretünk.

[00:20:24]De nagyon fontos az, hogy egy olyan stábot, illetve olyan lehetőségeket biztosítsunk a első körben a prevencióhoz, mert tudjuk, hogy a sérülésnek a leggyakoribb, illetve a legfontosabb rizikótényezője a korábbi sérülés, illetve a rehabilitációhoz, ami a lehető legrövidebb időn belül lehetővé teszi a visszatérést.

[00:20:49]Ez szerencsére a mi klubunkban adott.

[00:20:52]Erre nyitott volt a vezetőség, úgyhogy egy olyan rendszert tudtunk fölépíteni, mint eszköz, mint szakember szempontjából, ami ezt messzemenőkig biztosítja, hogy az egészségügyben, nyilván a sportegészségügyben is nagyon fontos a megelőzés, hiszen ami nem történik meg, probléma, azt nem kell kezelni.

[00:21:07]Mennyire osztják egyébként akár az edzők ezt az álláspontot?

[00:21:11]Mennyire tudják a szemléletet átadni?

[00:21:16]szintén ez egy közös tanulási folyamat.

[00:21:21]Amennyire elfogadják a mi tanácsainkat, mi véleményeinket, és azáltal beépíték a prevenciós munkát a heti edzésmunkából, és látják, hogy a ezáltal a kulcsjátékosoknak, illetve a csapatnak egy nagyobb rendelkezésre állása van, akkor egy abszolút jó közös munka alakul ki.

[00:21:43]Ugye erre több vizsgálat is van.

[00:21:45]Egyrészt vizsgálták azt, hogy a klubon belüli kommunikáció mennyében járul hozzá a sérülésszám alacsonytartásához, illetve azt is nézték, hogy az alacsony sérülésszám mennyiben megalapozza, mennyiben alapozza meg egy klub sikerességét, és mind a kettőben elég jelentős összefüggések vannak.

[00:22:03]Mégis azért az európai topfutballban ritkán tapasztalja azt az ember, hogy az edző úgy dönt, hogy egy kulcsfontosságú mérkőzésen a legjobb játékosait pihenteti.

[00:22:15]Igen, de ebbe is látunk már pozitív elmozdulást.

[00:22:18]Nyilván, hogyha ez egy vébő döntő, Bajnokok Ligája döntő, akkor megpróbálja a ésszerűség határain belül ésszerű rizikóvállalásával a pályán tartani a legjobb játékosait.

[00:22:33]De sok ellenpéldát láttunk, amikor az ésszerűség határán túlmenve egy nagyon gyors cseréhez vezetett a ez a kísérlet.

[00:22:45]emlékezhetünk akár a Real Madrid Atletico mérkőzésre, ami szintén egy Bajnokok Ligája döntő volt.

[00:22:50]Ott a egyik csatárukat kellett gyakorlatilag az Atletikónak 10 perc után lecserélnie.

[00:22:59]Ez egyébként ilyenkor egyfajta elismerés a sportorvosi stábnak, hogy akkor legközelebb jobban kell ráhallgatni, vagy minden eset más és nem értelmezhető így.

[00:23:08]Vagy az edzőknek az egója amúgy se engedi meg, hogy mindig azt mondják, hogy igen, az orvosnak van igaza.

[00:23:16]Igen.

[00:23:18]Sajnos vissza kell kanyarodjak mindig ehhez, hogy hogy ez is egy ilyen egy közös tanulás, közös pozitív változás.

[00:23:25]Ebbe is egy abszolút egy pozitív elmozdulás látható az edzők részéről.

[00:23:30]Nyilván aki sikeres akar lenni, annak meg kell tanulni, hogy a edzőlétére a sérüléseket, illetve az egészségügyi stábot tudja a leghatékonyabban használni, mi az, amit érdemes megfontolni az ő véleményükről, mi az, amit komolyan kell venni, és nyilván nekünk is tanulni kell, hogy hogy kommunikáljunk az edzővel, hogy adjak elő, hogy vegyük meg gyakorlatilag ezekhez a folyamatokhoz a szakmai stábort.

[00:24:00]És hogyha ez működik, akkor akkor a klub is sikeresebb lesz.

[00:24:04]Gondolom, hogy az az egyik legfontosabb, hogy ne legyen toxikus a légkör, illetve a hangulat, illetve, hogy az edző ne mondjon rosszat az orvosról, az orvos pedig ne szapulja az edzőt a játékosnak.

[00:24:14]Igen.

[00:24:14]Erre erre külön kell figyelni, hogy egymás háta mögött ne mondjunk olyanokat, ami ezt a kapcsolatot gyengíti.

[00:24:22]Ezt nem mindig könnyű megállni, de alapvetően ez a cél, hogy erre törekedjünk.

[00:24:28]Így erősítve ezt a belső kört.

[00:24:30]Sokszor szembe kerül a válogatott, illetve egy-egy klub álláspontja, érdeke.

[00:24:35]Most éppen amikor beszélgetünk, akkor a válogatott mérkőzésekre készülnek gyakorlatilag világszerte, de Európa szerte mindenképp a nemzetek ligájára.

[00:24:47]És például a magyar válogatott első számú játékos, a szoboszlai Dominik csapatkapitány egy térppléma miatt, nem biztos, hogy Marco Rossi szakvezető rendelkezésére állhat a következő másfél héten.

[00:24:57]Nyilván ez nagyon-nagyon éles kérdés.

[00:25:01]A Liverpoolnak az edzője Iraola elmondta, hogy neki megvan a maga határozott álláspontja, de a nemzeti együttesnél is mindenkinek azért van szava.

[00:25:13]Mennyire érzékenyek ezek a helyzetek, amikor egy klub és a várogatott érdeke akár szembe kerül?

[00:25:17]Hát még ha a közös érdek az is, hogy a játékos egészséges legyen.

[00:25:24]Ez egy nagyon érdekes kérdés.

[00:25:27]annál is inkább, mert ugye a játékos bérét és a játékos mindennapi munkáját a klub felügyeli.

[00:25:37]Tehát gyakorlatilag a válogatottba kölcsön szerepelnek ezek a játékosok, ahol ott az identitásuk meg a a állampolgárságuk azt teszi lehetővé, meg a hazafiságuk, hogy azt az országot segítsék, amiből ők gyakorlatilag világklasszisá vagy élvonalbeli válogatott játékossá nőttek ki.

[00:26:06]A klub nyilván próbálja a játékosok rendelkezésre állását maximalizálni.

[00:26:10]Az eleve nagyon sűrű versenynaptárt a válogatott mérkőzések csak még sűrűbb teszik.

[00:26:22]Erre kiváló példa volt az előző Nemzetek Ligája forduló, ahol gyakorlatilag négy meccset játszottak rövid időn belül olyan csapatok is, akak, amelyek játékosai nem biztos, hogy hozzá vannak szokva egy ilyen sűrű versenynaptárhoz.

[00:26:38]Ugye ilyen még egy VB-n vagy egy EB-n sincs, hiszen kicsit több az idő a meccsek között, ha még csak egy-két nappal is, de amely csapatok nem járnak VBNB-n, gyakorlatilag ez teljesen szokatlan, hogy a nemzeti együttesben nagyjából 10 napon belül kellett négy meccset lejátszani.

[00:26:53]Igen, hát a minimális regenerálódási idő alatt a 72 órát mondják, tehát annál rövidebb idő alatt képtelenség regenerálódni a következő mérkőzésre.

[00:27:04]De ez a minimum, tehát ennél inkább hosszabb idő, ami be kell, hogy következő két találkozó között.

[00:27:12]Én nekem volt szerencsém korábban ezt a két sapkát egyidejűleg viselni, mert ugye a válogatottál és válogatottnál és a klubnál való munkát.

[00:27:23]Ez is egy kínos egyensúly, amire vigyázni kell a játékos érdekeit és szem előtt tartani, a válogatott érdekét és szem előtt tartani, illetve nyilván nem utolsó sorban a klub érdekeit és szem előtt tartani.

[00:27:37]Nagyon fontos egy jó viszony kialakítása a játékosok klubjaival, a válogató szintéről, és akkor szerintem minden eseményt, minden egyes sérülést vagy kritikus helyzetet sokkal könnyebb megbeszélni.

[00:27:50]Akkor gyakorlatilag itt is az első, hogy a toxikus légkört elkerülje mind a válogatott stábja, mind pedig az adott klubnak a vezetése.

[00:27:59]Így van.

[00:27:59]Egy jó kommunikációval szerintem ezek a súrlódások jelentősen csökkenthetők.

[00:28:04]A játékos általában azért szívesen játszik a nemzete válogatottjában.

[00:28:09]Szoboszlai Dominikról is tudjuk, hogy mennyire fontos neki a nemzeti válogatott.

[00:28:12]Amellett, hogy a Liverpoolban az elmúlt években világklasszissá érett.

[00:28:16]egy-egy játékost ilyenkor mennyire kell győzködni, mennyire kell neki megmutatni, hogy milyen veszélyei vannak, hogyha játszik a különféle sérülés típusoknál, vagy akár kisebb problémáknál, mert itt nem egy durva sérülésről van szó, de gondolom, hogyha a térdről beszélünk, akkor minden apróságnak nagyon nagy jelentősége van.

[00:28:37]Igen.

[00:28:37]Nyilván ez egy relatívan érzékenyebb ízület, ami a labdarúgóknál viszonylag gyakran érintett.

[00:28:43]Sajnos fontos az, hogy a maga az egészségügyi szakember milyen kapcsolatban van a játékossal.

[00:28:52]Nyilván meg kell győzni, meg kell szerez, bizalmába kell férkőzni, ezt ki kell építeni, ezt a ezt a bizalmi légkört, és hogyha megbíznak a döntéseiben ö esetlegesen olyan vállalható kompromisszumokat, rizikókat közösen egyeztetve a szakmai stábbal, a játékost bevonva döntenek, akkor szerintem könnyíthető ezeknek a kritikus helyzeteknek a rendezés említette az előbb ezt a 72 órás időablakot, ezt a regenerálódásra fordítandó időt.

[00:29:28]Valamikor ez gyakorlatilag épphogy megvan, vagy éppen néhány óra ilyen nincs is meg.

[00:29:34]Nem olyan ritka azért, hogy mondjuk Bajnokok Ligája meccset játszik egy csapat, szerdán este, és aztán mondjuk szombaton délután pályára kell lépni, akkor nincs meg a 72 óra, csak mondjuk 66 vagy 68 óra, tehát kevesebb annál, mint amennyi az ideális.

[00:29:49]Ilyenkor mi a teendő?

[00:29:49]Mivel lehet a regenerálódást gyorsítani, ha egyáltalán ésszerűen lehet?

[00:29:59]Nagyon fontos az, hogy a klubok ezekre a helyzetekre felkészüljenek.

[00:30:04]Nyilván a keret kialakításánál megfelelő létszámú játékos álljon rendelkezésre, ezek olyan minőségűek legyenek, illetve, hogy a mérkőzések közötti regeneráció is optimális körülmények között szallódjon.

[00:30:18]Mi a alvás minőségére figyeljünk a mérkőzés előtti és utáni táplálék és folyadékbevitelnél megfelelő mennyiségű, minőségű esetleg táplálékkiegészítővel megfűszerezett menet étrendet kapjanak a játékosok.

[00:30:38]Fontos a mérkőzések után az izomzat regenerációja, esetleg hidegvízes merüléssel vagy abbavaló hidegkád alkalmazásával kompressziós ruha viselésével, egyéb masszírozási és fizikoterápiás eszközökkel lehet ezt biztosítani.

[00:31:06]Az előbb azt említettem, hogy mondjuk szerda szombat, de hát a Ferencváros labdarúgó csapatánál a csütörtök vasárnap ritmus volt elég gyakori az elmúlt években, hiszen hogyha az Európa Ligában esetleg bizonyos években a konferencialigában pályára lép egy csapat csütörtökön este, mondjuk éppen a Sanirobóan, attól még játszani kell valószínűleg vasárnap, késő délután vagy este, ahogy ez mondjuk az előző héten is megtörtént a Vasas ellen.

[00:31:30]A Ferencváros most ezt úgy abszolválta, hogy kétszer is két gólos sikert aratott.

[00:31:34]De mennyire van plusz feladata ilyenkor az orvosi stábnak?

[00:31:39]Illetve számít-e az, hogy az első meccset a csapat megnyeri vagy sem?

[00:31:44]Ugye most ez egy óriási bravúr volt a Sanirobóban a magyar futball elmúlt néhány évtizedének egyik legkomolyabb klubsikere.

[00:31:50]Nyilván a pszichés állapot az nagyon fontos, de nagyon fontos a erőléti stáb, illetve a szakmai stábnak a erőlét, illetve a játékosok terhelésének a monitorizálása.

[00:32:05]Erre több lehetőség van.

[00:32:09]Vannak objektív mérőeszközök, amelyekkel a játékosok edzésmunkáját, mérkőzésen leadott teljesítményét tudjuk monitorizálni.

[00:32:20]Nyilván ebben jól ismert a különböző GPS alapú technikáknak az alkalmazása, de vannak szubjektív ö rendelkezésre állás vagy readiness mérő eszközök illetve vannak szubjektív skálák, amit a játékosok gyakorlatilag bemondására alapulnak, és ezeknek az összességének a egybevetése után lehet azt meghatározni, hogy ki az a játékos, akinél él esetleg fölmerülhet annak a lehetősége, hogy nem nincs optimális állapotban a következő mérkőzése, vagy látjuk azt, hogy kipihente-e magát, és bizonyos keretek között újból akár egy ilyen rövidebb idő alatt is meghatározott mérkőzéspercet teljesíteni tud.

[00:33:09]Az egyébként jellemző, hogy az edző asztalára teszik vagy elküldik neki emailben, hogy ez a játékos lehetőleg csak 60 percet játszon, ő lehetőleg ne lépjen pályára, vagy csak csereként a második félidőben.

[00:33:22]Ez pontosan így zajlik, hogy a vezetőedző az erőléti stábbal és az egészségügyi stábbal konzultál, és leadja azokat a javaslatokat, amiket a meccstervbe vagy a a esetleg a cserék időzítésében a vezetőedző figyelembe vesz.

[00:33:41]Különféle sportágak között azért van érdemi különbség.

[00:33:43]kézilabdában akár egymás utáni napokon is játszanak mérkőzéseket, sőt vízilabdában olyan is előfordul, hogy egy napra két mérkőzés jut, még ha nem is ez a gyakori.

[00:33:54]Mennyire tudnak az egyes sportágak egymástól tanulni, tapasztalni, és mennyire kell figyelembe venni a sportági sajátosságokat?

[00:34:03]Nagyon érdekes kérdés.

[00:34:03]Ezt lényegesen meghatározza az, hogy a bizonyos sportágakban milyen tőke vagy milyen anyagi lehetőségek vannak.

[00:34:13]Talán azt lehet mondani, hogy a csapatága közül európai szinten mindenféleképpen a labdarúgásban mozog a legnagyobb pénz, és a legjobb szakembereket, a legnagyobb kutatásokat, legminőségibb eszközöket talán ott tudják beszerezni, és ezeknek az együttes használata ad egy olyan jellegű tudást, amit lehet a többi sportra is esetleg kiterjeszteni.

[00:34:50]Egyedülálló volt az, hogy a labdarúgásban bevezette a szövetségi szinten az orvosképzést.

[00:34:54]Most már tudtommal ez a kézilabdába is kezd átgyűrűzni.

[00:35:00]Nyilván a tengeren túlon ez talán az erős sorrend az más, a nagy nemzeti szövetségeket ismerve, de Európában mindenféleképpen talán egy ilyen irányt lehet mondani, hogy ebbe a labdarúgás a vezető.

[00:35:14]Ami a Ferencváros sikerességét illeti, azért a többi szakosztály is igen erős.

[00:35:19]A női kézilabda csapat, illetve akár mondjuk a férfi vízilabdacsapat, de a női vízilabda csapat is komoly sikereket ért el Nemzetközi Fronton az elmúlt években.

[00:35:27]És persze az egyéni sportolókról is beszélhetnénk, hiszen az FTC-nek klasszis olimpikonjai is vannak.

[00:35:32]De összességében mondjuk mitől függ az, hogy egy-egy játékosnak vagy sportolónak a menetét, az étrendjét, az orvosi ellátását, a diagnosztikáját hogyan alakítják?

[00:35:47]Milyen tényezők döntenek?

[00:35:54]Nagyon jó kérdés.

[00:35:54]Alapvetően történik a játékos a klubhoz érkezésekor egy alapos vizsgálat, amiben mozgásszervi vizsgálatot kiegészítünk egy belgyógyászati, egy kardiológiai vizsgálattal.

[00:36:13]A dietetikus kapcsolatba vét vele meghatározza az étkezési szogásait a sportághoz szükséges energialeadást, a táplálékbeviteli szokásait, és az edzőkkel konzultálva alakítunk ki gyakorlatilag egy olyan tervet, ami ami a játékos, illetve a sportoló hosszútávú sikerességét vagy rendelkezés állását gyakorlatilag biztosít.

[00:36:43]Talán egy ilyen általános keretet lehet mondani ilyen klubszinten.

[00:36:50]Hány orvosa van egyébként a Ferencvárosnak?

[00:36:51]Nagyjából hány szakemberrel dolgoznak közvetlenül, illetve közvetve?

[00:36:57]Abba a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy a látványsportágak gyakorlatilag mindegyike rendelkezik egy külön egészségügyi stábbal, aminek a vezetője egy mozgásszervi szakember, és ezek el egészülnek ki konzulensekkel.

[00:37:18]Van konzuláns radiológusunk, kardiológusunk, dolgozik nálunk pszichiáter, sportpszichológus és táplálkozási szakemberek és ezek el a szakemberek elegészülnek ki paramedikus személyzettel, amiben a gyógytornászok töltik be a vezetőszerepet, masszázsteruták, illetve a egyesületnél dolgozik még egyéb mozgásszervisz alakember, mint például a kiropraktor is egyébként az mennyire gyakori, hogy egy sportuló azt kéri, hogy azért más szakemberekkel is tartson fenn kapcsolatot, akár mondjuk más masszőrhöz jár, vagy van egy olyan orvos, akivel rendszeresen egyeztet a klub orvosain túl?

[00:38:01]Ez egy természetes folyamat.

[00:38:03]Pályám elején talán nagy jobban hiúsági kérdést hajlamos csinálni.

[00:38:07]Én is hajlamosb volt, hajlamos voltam ebből egy júsági kérdést csinálni, de most már ez abszolút nincsen így.

[00:38:16]Az a legfontosabb kritérium, hogy itt is egy megfelelő normális mederben zajló kommunikáció történjen.

[00:38:25]Nem szoktunk soha akadályt gördíteni azelé, hogyha a játékos máshol szeretné a kezelését, esetleg a diagnózishoz jutását, ne adj isten a műtét véghez vinni.

[00:38:43]Az az egyetlen kérésünk, hogy ezt a játékos nekünk jelezze.

[00:38:45]Mi végezzük a kommunikációt a megfelelő szakemberrel, illetve ha nem értünk egyet a kiválasztott operatőrrel, rehabilitációs szakemberrel, akkor egy olyan megoldást találjunk, ami a sportoló és a részünkről is elfogadható.

[00:39:02]Az utóbbi időszakban több sportolónál is felvetődött, hogy nem műtik meg az adott probléma ellenére, hanem valamiféle konzervatív vagy alternatív kezelést ajánlanak neki.

[00:39:11]Mennyire gyakori ez jelenleg, és ön akár személy szerint mikor látja ennek a létjogosultságát?

[00:39:20]Nyilván vannak olyan eltérések, amelyek összeegyeztethetetlenek a 100%-os teljesítményleadással.

[00:39:28]Amennyiben olyan eltérések vannak, amiknél érdemes egy próbát tenni, vagy érdemes a játékosnál a konzervatív kezelést először megpróbálni, akkor mi is ezen az úton szoktunk haladni.

[00:39:44]Nyilván vannak olyan regenerációt segítő beavatkozások, injekciós kezelések, gyógytornászok által végzett beavatkozások, fizikoterápiás módszerek, amik ezt a 100%-hoz közeli állapotot el tudják érni, és amennyiben ez a játékos ezt a szintet nem tudja ezekkel a kezelésekkel elérni, vagy vagy fennt tartani, akkor döntünk a műtéti kezelések mellett.

[00:40:18]Az mennyire gyakori, hogy egy játékos azt mondja, hogy szeretne valami alternatív dolgot kipróbálni.

[00:40:21]Nem akarok semmilyen konkrétumot mondani.

[00:40:24]És az orvosi stáb meg azt mondja, hogy hát ennek finoman szólva sincs meg a tudományos háttere.

[00:40:31]Igen.

[00:40:31]Alapvetően a nilnocere a neárcs elvet használjuk ilyenkor.

[00:40:35]Tehát hogyha valamiről úgy gondoljuk, hogy ha kipróbálja, ettől nem lesz neki rosszabb.

[00:40:42]Nagyon fontos, hogy a placebo hatásnak is vannak pozitív lehetnek pozitív szerepei.

[00:40:51]Ésszerű kompromisszumokat ilyenkor is felvállalunk és engedélyezzük ezt a játékosnak.

[00:40:55]Ha ez számunkra ésszerűtlen, indokolatlan és fölmerül az esetleges káros hatás, akkor nem szoktunk ebbe beleegyezni, illetve nem támogatjuk ezeket.

[00:41:06]Néha már viszont az is káros, hogyha nem gyorsul a regenerálódás.

[00:41:11]Így van.

[00:41:13]Ezért mindent megteszünk, hogy gyors diagnózishoz jussunk.

[00:41:15]Ebben nagyon jó partnereink vannak, ahol jó minőségű megfelelő felbontású képeket tudunk a sérülésekről kapni.

[00:41:26]És ez alapján gyorsan alakítjuk a terápiás tervet, hogyha valahol előfordul, hogy nem a várt mértékben történik a rehabilitáció, vagy várt sebessége, történik a rehabilitáció gyorsasága, esetleg megakad a folyamat, akkor van egy olyan nemzetközi network, nemzetközi hálózat, amit be tudunk vonni a másod vélemények, illetve a döntéshozatalba, és ezáltal tudjuk optimális úton tartani a sér sérült sportolóknak a visszatérését.

[00:42:00]Mely sportágban mekkora a sérülésveszély?

[00:42:02]Gondolom, hogy a kézilabda és az úszás például nagyon más szinten van.

[00:42:06]Más szinten van, és mások a sportágra jellemző sérülésmintázatok.

[00:42:11]Nyilván a labdarúgásban főleg az alsó végtagsérülések, az izomsérülések dominálnak.

[00:42:17]Ugye kiemelkedő a combhajlító izomzatnak a sérülése.

[00:42:23]Kézilabdában az egyes ízületeket érintő sérülések dominálnak.

[00:42:26]Ott az izmokat érintő sérülések nem játszanak olyan nagy szerepet.

[00:42:34]Vízilabdában meg érdekes módon, vagy nem is annyira érdekes módon a felső végtagsérülések dominálnak.

[00:42:38]Inkább vál, könyök, esetleg kézsérülések, amik vezetik a listát.

[00:42:45]Mennyire kell egyébként az adott gyermeknek figyelembe venni azt, hogy akár mondjuk a családi háttere alapján mire mekkora hajlama van, és az alapján sportágat választani?

[00:42:59]Nagyon hasznos, hogyha egy ilyen családi nemézist is felveszünk, tudjuk, hogy a családban milyen sérülések fordultak el elő.

[00:43:07]Ez annál is fontosabb, mert vannak olyan nagy nemzetközi egyesületek, mint például a Barcelona, ahol genetikai vizsgálatokat is vékeznek az egyes sérülések gyakoriságának a kimutatására, illetve hogy a bizonyos sérülések milyen genetikai variációkkal társulnak együtt, és akár szűrővizsgá álatként is lehet ezt használni, hogy ki mire hajlamos és speciális prevenciós munkát lehet ilyenkor előirányozni ott, ahol ennek van léteogosultsága.

[00:43:50]A teljes sportéletben, hogy látja, lehet-e helye szigorításnak az egészségügyi orvosi területen?

[00:43:55]Tehát meghatározhatnak-e több szabályt, bevezethetnek-e plusz intézkedéseket, vagy plusz követelményeket, hogy még inkább védjék a sportolókat?

[00:44:08]Ez a közös tanulási folyamat, ez nem csak a klubokban zajlik, hanem a nemzetközi szövetségekben.

[00:44:11]Szerencsére ott az orvosi részlegnek, az orvosi bizottságoknak egyre nagyobb szerepük vannak szabálymó szabálymódosításokban, akár a fejsérüléseknél a kötelezen bevezetett három perces szabályt, amiben a játékosokat lehet vizsgálni, ugye van egy Hawk eye nevezetű videó rendszer.

[00:44:35]most már az Európa Liga, illetve Bajnokok Ligája vagy Konferencialiga mérkőzéseken, amiből a orvosi stáb egy része ö három másodperc késeltetéssel tudja figyelni azokat az eseményeket több kamera övétel elemzésével, amik a pályán történnek pontosabb információt kapva a sérülés mechanizmusával, hogy tudjon dönteni, hogy a játékos esetleg pályán tartható, a pályán történ vizsgálatot támogatva.

[00:45:08]Úgyhogy én abszolút egy pozitív tendenciát látok ebben is.

[00:45:10]egyre nagyobb szerepet kap a tudomány, és egyre nagyobb szerepet kap az egészségügyi részleg is a különböző nemzetközi szövetségekbe, és együtt törekednek arra, hogy a iszonyatosan leterhelő és zsúfolt versenynaptár ellenére, hogy lehet mégis a játékosokat a pályán tartani, akár még megengedőbbnek is kéne lenni.

[00:45:39]Ugye az elmúlt években jött be, hogy lehet egy mérkőzésen öt, illetve speciális helyzetben hat csere is futballban.

[00:45:44]Hogyha a régi idő fociára gondolunk, ott volt, hogy a háromcsere sem volt meg csapatonként.

[00:45:50]Így van.

[00:45:50]Szerintem ez egy nagyon jó kezdeményezés a covid után bevezetett cserehetőségek számának a növelése.

[00:45:56]Ö ami ugye a hosszabbításban még egy plusz játékos cserélési lehetőségével egészül ki.

[00:46:07]Szerintem ez egy jó kezdeményezés volt.

[00:46:10]Hasonlókra is szükség lesz majd.

[00:46:14]A legális teljesítményfokozás nagyon fontos az ideális eredmény elérésére.

[00:46:17]Beszéltünk már a regenerálódásról, hogy nagyon fontos az étkezés, az alvás, de egyre többféle módszer van.

[00:46:22]Nyilván vannak olyanok, amelyeket orvosilag nehéz támogatni, vagy legfeljebb, ahogy ön is mondta, hogyha nem árt, akkor persze egyénileg mindenki kipróbálhatja, de jelenleg a mostani sporttudományban, így a 2020-as évek közepén melyek azok a módszerek, amelyek a legfontosabbak?

[00:46:42]Ugye a legális teljesítmény fokozás tudjuk csak támogatni nyilván a sűrű versenynaptár mellett rendszeres dopingvizsgálaton.

[00:46:52]vesznek részt a csapatból szúró próbaszerűen a játékosaink, ami lehet mérkőzésen, de lehet off competition, tehát akár az edzőtáborba kijöv is.

[00:47:02]Találkozhatunk néha ellenőrökkel, úgyhogy nagyon fontos, hogy olyan módszereket alkalmazzunk, ami nem vezet dopping vétséghez.

[00:47:12]Nagyon fontos feladata van a dietetikusnak és azáltala vezetett diétának, a megfelelő szénhidrátbevitelnek, a megfelelő folyadékbevitelnek, esetleg koffein tartalmú készítményeknek a fogyasztásának a meccsnapon megfelelő fehérje bevitelnek a mérkőzés után, ami a regenerációs időszakot tudja rövidíteni.

[00:47:38]Talán ez lehet a egyik oldala egyik pillére, a másik pillére pedig egy olyan ahogy korábban is említettem szakember gárda, aki a mozgásszervi dolgoknak a újratöltésében vagy újra megfelelő állapotba hozásában szerepel.

[00:47:59]értsük ez alatt a mászkmasszázst, a egyéb fizikoterápiás, gyógytornász által meghatározott módszereket, illetve a különböző eszközös terápiás lehetőségeket is.

[00:48:16]A terápiás lehetőségek közül most már ugye az átlagember is elég sok mindenhez hozzáférhet.

[00:48:20]Gondolok akár mondjuk egy elektromágnes terápiára, amely nem új, de az elmúlt években talán elég gyakoribb.

[00:48:26]Ön is említette, hogy mondjuk vannak olyan módszerek, akár mondjuk a hidegvizes fürdő vagy merülés, amely szintén egybe vett gyakorlat, de van esetleg mondjuk egy ilyen szentgrája a regenerálódásnak, amely mondja majdnem mindenkinél hatékony.

[00:48:44]Erre is van egy framework gyakorlatilag, amit egy keret, amit mérkőzések után az UEFA is javasol, és mi is nagyságrendileg ragaszkodunk ehhez.

[00:48:54]Nagyon fontos a megfelelő időn belüli megfelelő szénhidrátbevitel, megfelelő folyadékbevitel és fehérje bevitel a mérkőzések után.

[00:49:03]Antioxidánsok, megfelelő vitaminok bevitele.

[00:49:06]Ezt a dietetikus biztosítja.

[00:49:07]Próbálunk mindig a terhelés után a hidegvizes merülés lehetőségét biztosítani, kompressziós ruházat viselését, ezeket rendszeresen pótoljuk az új játékosoknak, illetve a a sportszergyártó által biztosított termékkel kell ellátni a játékosokat.

[00:49:27]És külön még egyszer kiemelem a megfelelő alvás lehetőségét, ami ami szintén nagyon fontos.

[00:49:39]Próbáljuk a mérkőzések utáni hazautat is így alakítani, hogy optimális pihenési lehetőség álljon a rendelkezésére a játékosoknak, ezáltal meghatározva, hogy egyből a mérkőzés után indulunk vissza, vagy esetleg egyet ott alszunk.

[00:49:55]Egy csab sikerében nagyjából hány százalék szerepe van az egészségügyi stábnak?

[00:50:01]Mondjuk, hogyha világbajnok lesz egy futballválogatott, mert azért az elmúlt VB-ken ezt többször felvetették, hogyha csak a futball sportágra gondolunk.

[00:50:09]Igen, talán százalék-os arányt, azt szerencsétlen ö lenne mondani.

[00:50:11]Én azt mondanám, hogy az egészségügyi részleg azért feleles, hogy a játékosok rendelkezésre állást maximalizálja, kiegészülve az erőléti stábbal, a szakmai stáb, kiegészülve az erőléti stábbal pedig a megfelelő taktika és a megfelelő erőlét kialakításávalval járul hozzá a sikerhez.

[00:50:34]hogyha az egyik nulla, akkor gyakorlatilag a szorozat is nulla lesz.

[00:50:39]Úgyhogy a kettőből vagy a kettőnek két számnak a maximalizálását kell elérni, és így kaphatjuk a legnagyobb értéket.

[00:50:48]És gondolom a játékosok hozzáállása sem az utolsó.

[00:50:50]Természetesen megfelelő ez már a sportigazgató és a a scouting vagy a játékos megfigyelő rendszernek a feladata, hogy olyan játékosokat hozzanak a klubhoz, akiknek relatíve kevés korábbi sérülése volt megfelelő genetikával rendelkeznek, hogy elbírják a sorozatterhelést, és nagyon fontos a megfelelő mentalitás, hozzáállás és szellemiség, amivel be tud kapcsolódni a csapatnak a kohéziójába.

[00:51:20]és a közegébe.

[00:51:22]Nagyon szépen köszönöm a beszélgetést.

[00:51:24]Én köszönöm.

[00:51:25]Önök az elmúlt nagyjából 50 percben Pánics Gergely ortopéd traumatológust az FTC egészségügyi részlegének vezetőjét hallották.

[00:51:32]A műsor elkészítésében Erdei Tamás főszerkesztő vett részt.

[00:51:34]Most megköszöni figyelmüket a műsorvezető, Farkas Dávid.

[00:51:40]Az aréna távközlési partnere a Van Magyarország.